Использование электрофизиологии для определения влияния неинвазивной стимуляции мозга на функционирование системы вознаграждения при депрессии

Награды играют центральную роль в поведении водителя. Дисфункции системы вознаграждения все чаще концептуализируются как трансдиагностические явления, имеющие отношение ко многим психопатологиям. Возможность напрямую модулировать обработку вознаграждения с помощью целенаправленного вмешательства может иметь широкое механистическое и клиническое значение в психиатрии, как при расстройствах, при которых цепи, реагирующие на вознаграждение, гиперактивны или недостаточно активны. Всеобъемлющая цель этого предложения сосредоточена на одной такой возможности у людей с депрессией: исследователи оценят, может ли электрофизиологическая мера достижения вознаграждения, положительность вознаграждения (RewP), которая постоянно притупляется при депрессии, быть перемещена путем целенаправленной нейростимуляции префронтально-полосатое вознаграждение.

Предпосылкой предлагаемой работы является хорошо разработанная эмпирическая литература, которая обосновывает RewP как меру субъективной оценки вознаграждения, при этом связанное с депрессией притупление RewP, вероятно, отражает ослабленное завершение вознаграждения. Неинвазивные методы стимуляции мозга, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), модулируют корковую активность и предлагают новые возможности для исследования схем вознаграждения. Предыдущие исследования установили, что возбуждение лобно-поясной системы вознаграждения с помощью rTMS увеличивает величину RewP при никотиновой зависимости, но степень, в которой притупленный RewP при депрессии можно восстановить с помощью rTMS, неизвестна.

Поэтому исследователи предлагают пилотное исследование, чтобы начать восполнять этот пробел в литературе с помощью исследования с повторными измерениями, в котором используется многомерный подход к изучению функционирования системы вознаграждения в пассивных и зависящих от результатов условиях вознаграждения. Исследователи изучат ложно-контролируемые эффекты однократной прерывистой тета-всплесковой стимуляции (iTBS) на мишень дорсомедиальной префронтальной/передней поясной коры (dmPFC/dACC) у людей с большим депрессивным расстройством (БДР). Исследователи изучат влияние iTBS на упреждающие и последующие меры вознаграждения в дополнение к нашему основному вниманию к RewP, таким образом извлекая выгоду из временной точности, которую обеспечивает ЭЭГ, путем разложения обработки вознаграждения на подкомпонентные процессы и изучения их дифференциальной чувствительности к нейростимуляции.

Конкретная цель 1 исследует различия RewP случай-контроль до стимуляции и изменения величины RewP в зависимости от iTBS при MDD.

Конкретная цель 2 исследует влияние «случай-контроль» и внутригруппового MDD iTBS на завершающую меру вознаграждения на более позднем этапе, поздний положительный потенциал (LPP).

Конкретная цель 3 исследует влияние метода «случай-контроль» и внутригруппового MDD iTBS на ожидание вознаграждения.

Наш подход является инновационным, потому что 1) существует мало прецедентов использования хорошо проверенного RewP или аналогичных показателей в качестве показателей модуляции rTMS, несмотря на предполагаемую гипофункцию схемы вознаграждения при БДР, и 2) исследователи нацелены на область, сильно вовлеченную в депрессивную патофизиологию, но отчетливую. из одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов дорсолатеральной префронтальной rTMS мишени для депрессии и ii). Здесь исследователи оценивают меры, использующие ожидание и завершение вознаграждения для анализа функционирования системы положительной валентности в ответ на iTBS, создавая основу для будущей проверки биомаркеров и клинических испытаний полного курса rTMS.