Elektrofysiologian käyttäminen ei-invasiivisten aivojen stimulaation vaikutusten indeksointiin palkitsemisjärjestelmän toimintaan masennuksessa

Palkinnoilla on keskeinen rooli ajokäyttäytymisessä. Palkkiojärjestelmän toimintahäiriöt käsitellään yhä useammin transdiagnostisina ilmiöinä, jotka liittyvät moniin psykopatologioihin. Mahdollisuudella muokata palkkioiden käsittelyä suoraan kohdistetulla interventiolla voisi olla laaja mekaaninen ja kliininen arvo psykiatriassa sekä sairauksissa, joissa palkkioon reagoivat piirit ovat yli- tai aliaktiivisia. Tämän ehdotuksen yleistavoite keskittyy yhteen tällaiseen mahdollisuuteen masennuksesta kärsivillä henkilöillä: tutkijat arvioivat, voidaanko palkitsemisen saavuttamisen sähköfysiologista mittaa, palkkiopositiivisuutta (RewP), joka on johdonmukaisesti tylsistynyt masennuksessa, siirtää kohdistetulla neurostimulaatiolla. prefrontaalinen-striataalinen palkkiopiiri.

Ehdotetun työn lähtökohtana on hyvin kehittynyt empiirinen kirjallisuus, joka vahvistaa RewP:n subjektiivisen palkkion arvioinnin mittana, ja masennukseen liittyvä RewP:n tylppäys heijastaa todennäköisesti palkkion heikkenemistä. Ei-invasiiviset aivojen stimulaatiotekniikat, kuten toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS), moduloivat aivokuoren aktiivisuutta ja tarjoavat uusia tapoja tutkia palkitsemisjärjestelmiä. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että fronto-cingulaattisen palkitsemispiirin virittäminen rTMS:llä lisää RewP:n suuruutta nikotiiniriippuvuudessa, mutta sitä, missä määrin masennuksen tylppä RewP voidaan pelastaa rTMS:n avulla, ei ole tiedossa.

Siksi tutkijat ehdottavat pilottitutkimusta tämän kirjallisuusvajeen korjaamiseksi toistuvien toimenpiteiden tutkimuksella, jossa käytetään monimittaista lähestymistapaa palkitsemisjärjestelmän toiminnan tutkimiseksi passiivisissa ja suorituksesta riippuvaisissa palkitsemisolosuhteissa. Tutkijat tutkivat yhden istunnon ajoittaisen thetapurske-stimulaation (iTBS) valekontrolloituja vaikutuksia dorsomediaaliseen prefrontaaliseen/etuiseen cingulaattikuoreen (dmPFC/dACC) henkilöillä, joilla on vakava masennushäiriö (MDD). Tutkijat tutkivat iTBS:n vaikutuksia ennakoiviin ja myöhemmin täydentäviin palkitsemistoimiin sen lisäksi, että keskitymme ensisijaisesti RewP:hen, ja hyödyntävät näin ajallista tarkkuutta, jonka EEG tarjoaa hajottamalla palkkion käsittelyn osakomponenttiprosesseihin ja tutkimalla niiden herkkyyttä neurostimulaatiolle.

Erityinen tavoite 1 tutkii tapauskontrollin RewP-eroja ennen stimulaatiota ja muutoksia RewP:n suuruudessa iTBS:n funktiona MDD:ssä.

Erityistavoitteessa 2 tarkastellaan tapauskontrollin ja ryhmän sisäisen MDD iTBS:n vaikutuksia myöhemmän vaiheen täydentävään palkitsemismittaan, myöhäiseen positiiviseen potentiaaliin (LPP).

Erityistavoitteessa 3 tarkastellaan tapauskontrollin ja ryhmän sisäisen MDD iTBS:n vaikutuksia palkkioiden ennakointiin.

Lähestymistapamme on innovatiivinen, koska i) hyvin validoidun RewP:n tai vastaavien mittareiden käyttämiselle rTMS-modulaation indekseinä ei ole juurikaan ennakkotapauksia huolimatta oletetusta palkitsemispiirin vajaatoiminnasta MDD:ssä ja ii) tutkijat kohdistavat kohteensa alueelle, joka on vahvasti osallisena masennuspatofysiologiassa, mutta joka on erillinen. Elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymästä dorsolateraalista prefrontaalista rTMS-tavoitetta masennukseen ja ii). Tässä tutkijat arvioivat toimenpiteitä, jotka hyödyntävät palkitsemisen ennakointia ja toteutumista positiivisen valenssijärjestelmän toiminnan määrittämiseksi vasteena iTBS:lle, mikä luo pohjan tulevalle biomarkkerin validoinnille ja täyden kurssin kliinisille rTMS-tutkimuksille.