使用电生理学来衡量非侵入性脑刺激对抑郁症奖励系统功能的影响

奖励在驱动行为中起着核心作用。 奖励系统功能障碍越来越多地被概念化为与许多精神病理学相关的跨诊断现象。 通过有针对性的干预直接调节奖励处理的机会可能在精神病学中具有广泛的机制和临床价值，对于奖励响应回路过度活跃或不活跃的疾病都是如此。 该提案的总体目标侧重于抑郁症患者的一个这样的机会：研究人员将评估是否可以通过有针对性的神经刺激来推动奖励完善的电生理测量，奖励积极性（RewP），它在抑郁症中一直很迟钝前额叶-纹状体奖赏回路。

拟议工作的前提是一个完善的实证文献，证实了 RewP 作为主观奖励评估的衡量标准，与抑郁症相关的 RewP 钝化可能反映了奖励完成度的减弱。 非侵入性脑刺激技术，如重复经颅磁刺激 (rTMS)，可调节皮质活动并提供探索奖励回路的新途径。 先前的研究表明，用 rTMS 刺激额扣带回馈回路会增加尼古丁成瘾中的 RewP 幅度，但通过 rTMS 可以挽救抑郁症中迟钝的 RewP 的程度尚不清楚。

因此，研究人员建议进行试点研究，通过重复测量研究开始解决这一文献空白，该研究使用多测量方法来探测奖励系统在被动和依赖于绩效的奖励条件下的功能。 研究人员将检查单次间歇性 θ 爆发刺激 (iTBS) 对重度抑郁症 (MDD) 患者背内侧前额叶/前扣带皮层 (dmPFC/dACC) 目标的假控制效应。 除了我们对 RewP 的主要关注之外，研究人员还将检查 iTBS 对预期和后来的完成奖励措施的影响，从而通过将奖励处理分解为子组件过程并检查它们对神经刺激的差异敏感性来利用 EEG 提供的时间精度。

具体目标 1 检查刺激前的病例对照 RewP 差异，以及作为 MDD 中 iTBS 函数的 RewP 幅度变化。

具体目标 2 检查病例对照和组内 MDD iTBS 对后期完成奖励措施的影响，即晚期积极潜力 (LPP)。

具体目标 3 检查病例对照和组内 MDD iTBS 对奖励预期的影响。

我们的方法是创新的，因为 i) 几乎没有先例使用经过充分验证的 RewP 或类似措施作为 rTMS 调制的指标，尽管 MDD 中奖赏回路的假定功能减退和 ii) 研究人员瞄准了一个与抑郁病理生理学密切相关但截然不同的区域来自食品和药物管理局批准的抑郁症背外侧前额叶 rTMS 目标和 ii)。 在这里，研究人员评估了利用奖励预期和完善来分析响应 iTBS 的正价系统功能的措施，为未来的生物标志物验证和全程 rTMS 临床试验奠定了基础。