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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05236855
Spectroscopie et intelligence artificielle pour perturber le statu quo dans le dépistage du cancer du col de l'utérus
2 février 2022 mis à jour par: IWK Health Centre
Spectroscopie et intelligence artificielle pour perturber le statu quo dans le cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus tue une femme toutes les deux minutes, 90 % de ces femmes sont originaires de pays à revenu faible ou intermédiaire.
Les tests récemment développés utilisant des biofluides se sont avérés efficaces pour identifier les marqueurs de maladies, par exemple, les cancers du cerveau et les cancers de l'endomètre.
Les premières études ont révélé que cette technologie montre également un potentiel pour les cancers gynécologiques en utilisant des échantillons de test validés pour le papillomavirus humain (HPV).
Les échantillons d'urine, plus facilement collectés, peuvent rendre le dépistage plus accessible et acceptable pour les femmes.
La spectroscopie est une technologie portable et relativement simple ; les résultats sont instantanés, reproductibles et fiables.
Une fois que nous aurons confirmé que la spectroscopie a la capacité d'identifier le CIN 2+ potentiel en détectant le VPH dans l'urine, le test peut être miniaturisé et adapté à un test au point de service.
Ce sera plus économique et logistiquement plus simple que ce qui est actuellement disponible ; aucun consommable et aucun prétraitement des échantillons ne sont nécessaires.
Les femmes avec un dépistage cervical anormal et les femmes avec un dépistage normal comme témoins seront recrutées, des échantillons cervicaux et d'urine seront obtenus.
Ceux-ci seront testés pour l'ADN du VPH en utilisant des méthodes standard et également par spectroscopie pour le VPH.
Ces signaux de spectroscopie seront analysés grâce à l'intelligence artificielle.
Les résultats seront comparés à des échantillons de tissus obtenus lors d'une colposcopie.
Cela permettra d'évaluer le nouveau test de spectroscopie.
Cette étude préliminaire vise à prouver le concept selon lequel la spectroscopie en tant qu'écran simple et abordable peut être utilisée pour changer radicalement le dépistage du cancer du col de l'utérus.
L'activation d'un test qui a des capacités de point de service a d'énormes implications pour les femmes dans les pays développés et plus significativement dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où la cytologie cervicale et le test HPV ont des problèmes logistiques importants.
Un test non invasif sera préféré par de nombreuses femmes.
Nous pensons que la spectroscopie perturbera le statu quo de « pas de dépistage » dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), accélérera l'élimination du cancer du col de l'utérus et évitera ainsi 15 millions de décès au cours des 50 prochaines années.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Après avoir obtenu le consentement éclairé, des échantillons cervicaux et d'urine seront obtenus de tous les participants inscrits.
Les biopsies cervicales dans le groupe de la maladie seront effectuées à la discrétion des prestataires selon les protocoles de colposcopie de routine.
Des échantillons cervicaux seront prélevés par les gynécologues présents et des échantillons d'urine seront prélevés par les participants.
Des aliquotes d'urine et d'échantillons cervicaux seront testés pour l'ADN du VPH avec le test cobas 4800 HPV (Roche Diagnostics) servant d'étalon-or au Laboratoire de santé publique de Terre-Neuve, St. John's, Terre-Neuve.
Le test cobas, cependant, n'identifie spécifiquement que deux (types 16 et 18) des 14 génotypes de VPH à haut risque.
Par conséquent, un deuxième ensemble d'aliquotes sera testé au laboratoire Seegene à Kitchener, en Ontario, afin d'obtenir le profil génotypique complet des 14 génotypes à haut risque ainsi que les résultats quantitatifs du VPH à l'aide du test ADN Anyplex HPV (Seegene Inc), un test VPH de nouvelle génération. .
Des échantillons d'urine seront également testés indépendamment par spectroscopie infrarouge (IR) et les signaux seront analysés par le laboratoire du professeur Rehman, Département d'ingénierie, Université de Lancaster, Lancaster Royaume-Uni (Royaume-Uni) pour détecter le VPH.
Les résultats de la spectroscopie seront comparés aux résultats des tests HPV avec des génotypes pour déterminer la concordance entre les types d'échantillons et entre les technologies de test, avec une référence particulière aux tests d'urine.
La CIN2+ confirmée par biopsie servira de critère d'évaluation clinique pour déterminer la sensibilité et la spécificité des tests de spectroscopie urinaire par rapport aux tests urinaires HPV ; les résultats HPV cervicaux serviront de méthode de référence.
Nous travaillons en partenariat avec NSV-Tech, une société de biotechnologie basée aux États-Unis et en Inde, qui a de l'expérience dans l'intelligence artificielle et le dépistage du cancer à l'aide de la technologie basée sur les tablettes.
Les signaux de spectroscopie seront partagés avec NSV-Tech pour développer des réseaux de neurones artificiels (ANN).
Les résultats de la spectroscopie liés à la vérité terrain (cellules cervicales anormales confirmées par biopsie (CIN2) + histologie) seront utilisés pour développer l'ANN afin d'améliorer la précision diagnostique de ce critère cliniquement pertinent et d'éliminer la subjectivité.
L'étude repose sur la capacité de la spectroscopie à détecter le VPH.
L'équipe de recherche est convaincue que cela sera faisable.
Comme indiqué, les membres de l'équipe de recherche examinent des échantillons d'urine de référence précédemment analysés à l'aide de méthodes de détection standard du VPH pour confirmer que la spectroscopie est une méthode optionnelle viable.
La collecte et l'analyse des échantillons de contrôle utilisent des méthodes standard.
La collecte de données aura lieu dans une clinique de colposcopie universitaire avec un volume de patients adéquat et une expérience éprouvée dans le recrutement de patients pour de tels essais.
L'analyse de la spectroscopie au Royaume-Uni de la spectroscopie se fait dans des laboratoires qui ont une expérience significative dans l'évaluation d'échantillons biologiques.
La collaboration internationale du projet est importante et rassemble des leaders de classe mondiale dans la prévention du cancer du col de l'utérus qui ont tous une expérience des nouvelles technologies et des essais de dépistage.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Anticipé)
200
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: James R Bentley, MBChB
- Numéro de téléphone: 902-470-6460
- E-mail: james.bentley@nshealth.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Janet L Slaunwhite
- Numéro de téléphone: 902-470-6464
- E-mail: janet.slaunwhite@iwk.nshealth.ca
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Femmes subissant un dépistage standard du VPH au IWK Health Centre et à Nova Scotia Health à Halifax, Nouvelle-Écosse, Canada
La description
Critère d'intégration:
- Femmes subissant un dépistage standard du VPH au IWK Health Centre et à Nova Scotia Health à Halifax, Nouvelle-Écosse, Canada
Critère d'exclusion:
-
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Intervention
Femmes vues à la clinique de colposcopie de Nova Scotia Health en gynécologie-oncologie en raison d'un rapport de laboratoire de dépistage cervical anormal
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Les échantillons d'urine seront testés indépendamment par spectroscopie IR et ces résultats doivent être comparés aux procédures de test standard pour le VPH
|
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Contrôle
Femmes vues à la clinique de gynécologie générale et au centre de santé Izaak Walton Killam (IWK) avec un rapport de laboratoire de dépistage cervical normal
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Étudier la capacité de la spectroscopie à détecter le VPH à haut risque dans l'urine
Délai: 18 mois
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Confirmer la détection du VPH dans l'urine à l'aide d'une nouvelle technique avec la spectroscopie I R
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18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mesurer la concordance entre la détection HPV par spectroscopie et par un test ADN HPV validé.
Délai: 18 mois
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Comparaison du test HPV standard avec une nouvelle méthode utilisant la spectroscopie I R
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18 mois
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Déterminer la sensibilité et la spécificité de la spectroscopie d'urine pour le VPH
Délai: 18 mois
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montrer que la spectroscopie est non inférieure, cliniquement acceptable, à un test ADN HPV validé
|
18 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Pathak N, Dodds J, Zamora J, Khan K. Accuracy of urinary human papillomavirus testing for presence of cervical HPV: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014 Sep 16;349:g5264. doi: 10.1136/bmj.g5264.
- Ogilvie GS, van Niekerk D, Krajden M, Smith LW, Cook D, Gondara L, Ceballos K, Quinlan D, Lee M, Martin RE, Gentile L, Peacock S, Stuart GCE, Franco EL, Coldman AJ. Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jul 3;320(1):43-52. doi: 10.1001/jama.2018.7464. Erratum In: JAMA. 2018 Dec 4;320(21):2273.
- Paraskevaidi M, Morais CLM, Lima KMG, Snowden JS, Saxon JA, Richardson AMT, Jones M, Mann DMA, Allsop D, Martin-Hirsch PL, Martin FL. Differential diagnosis of Alzheimer's disease using spectrochemical analysis of blood. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Sep 19;114(38):E7929-E7938. doi: 10.1073/pnas.1701517114. Epub 2017 Sep 5.
- Sargent A, Fletcher S, Bray K, Kitchener HC, Crosbie EJ. Cross-sectional study of HPV testing in self-sampled urine and comparison with matched vaginal and cervical samples in women attending colposcopy for the management of abnormal cervical screening. BMJ Open. 2019 Apr 29;9(4):e025388. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025388.
- Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, Walter SD, Hanley J, Ferenczy A, Ratnam S, Coutlee F, Franco EL; Canadian Cervical Cancer Screening Trial Study Group. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1579-88. doi: 10.1056/NEJMoa071430.
- Jackson R, Wang L, Jembere N, Murphy J, Kupets R. Why Do Women Get Cervical Cancer in an Organized Screening Program in Canada? J Low Genit Tract Dis. 2019 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/LGT.0000000000000450.
- Nishri ED, Sheppard AJ, Withrow DR, Marrett LD. Cancer survival among First Nations people of Ontario, Canada (1968-2007). Int J Cancer. 2015 Feb 1;136(3):639-45. doi: 10.1002/ijc.29024. Epub 2014 Jul 9.
- McGahan CE, Linn K, Guno P, Johnson H, Coldman AJ, Spinelli JJ, Caron NR. Cancer in First Nations people living in British Columbia, Canada: an analysis of incidence and survival from 1993 to 2010. Cancer Causes Control. 2017 Oct;28(10):1105-1116. doi: 10.1007/s10552-017-0950-7. Epub 2017 Sep 8.
- Brenner DR, Weir HK, Demers AA, Ellison LF, Louzado C, Shaw A, Turner D, Woods RR, Smith LM; Canadian Cancer Statistics Advisory Committee. Projected estimates of cancer in Canada in 2020. CMAJ. 2020 Mar 2;192(9):E199-E205. doi: 10.1503/cmaj.191292. Epub 2020 Mar 2.
- Organization WH. Global strategy towards eliminating cervical cancer as a public health problem 2020. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-strategy-towards-eliminating-cervical-cancer-as-a-public-health-problem
- GLOBOCAN 2018: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018: International Agency for Reserach on Cancer and World Health Organization. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/23-Cervix-Uteri-fact-sheet.pdf.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
1 mars 2022
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
30 septembre 2022
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
30 septembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
2 février 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 février 2022
Première publication (RÉEL)
11 février 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
11 février 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
2 février 2022
Dernière vérification
1 août 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1026741
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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