- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05236855
Espectroscopia e inteligencia artificial para alterar el statu quo en la detección del cáncer de cuello uterino
2 de febrero de 2022 actualizado por: IWK Health Centre
Espectroscopia e inteligencia artificial para alterar el statu quo en el cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino mata a una mujer cada dos minutos, el 90% de estas mujeres son de países de bajos y medianos ingresos.
Las pruebas recientemente desarrolladas que utilizan biofluidos han demostrado ser exitosas en la identificación de marcadores de enfermedades, por ejemplo, en cánceres cerebrales y cánceres de endometrio.
Los primeros estudios han revelado que esta tecnología también está mostrando potencial para los cánceres ginecológicos utilizando muestras de prueba validadas del virus del papiloma humano (VPH).
Las muestras de orina, que se recolectan más fácilmente, pueden hacer que la detección sea más accesible y aceptable para las mujeres.
La espectroscopia es una tecnología portátil y relativamente simple; los resultados son instantáneos, reproducibles y fiables.
Una vez que confirmemos que la espectroscopia tiene la capacidad de identificar posibles CIN 2+ mediante la detección del VPH en la orina, la prueba puede miniaturizarse y adaptarse a una prueba de punto de atención.
Esto será más económico y logísticamente más simple que lo que está disponible actualmente; no se requieren consumibles ni preprocesamiento de muestras.
Se reclutarán mujeres con tamizaje cervical anormal y mujeres con tamizaje normal como controles, se obtendrán muestras de cuello uterino y de orina.
Estos se analizarán para el ADN del VPH utilizando métodos estándar y también mediante espectroscopia para el VPH.
Estas señales de espectroscopia se analizarán mediante inteligencia artificial.
Los resultados se compararán con las muestras de tejido obtenidas en la colposcopia.
Esto permitirá la evaluación de la nueva prueba de espectroscopia.
Este estudio preliminar tiene como objetivo probar el concepto de que la espectroscopia como una pantalla simple y asequible puede usarse para cambiar radicalmente la detección del cáncer de cuello uterino.
Habilitar una prueba que tenga capacidades en el punto de atención tiene enormes implicaciones para las mujeres en los países desarrollados y, más significativamente, en los países de ingresos bajos y medianos, donde la citología cervical y las pruebas de VPH tienen problemas logísticos significativos.
Muchas mujeres preferirán una prueba no invasiva.
Creemos que la espectroscopia alterará el statu quo de 'no detección' en los países de ingresos bajos y medianos (LMIC), acelerará la eliminación del cáncer de cuello uterino y, por lo tanto, evitará 15 millones de muertes en los próximos 50 años.
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Después de obtener el consentimiento informado, se obtendrán muestras de cuello uterino y de orina de todos los participantes inscritos.
Las biopsias de cuello uterino en el grupo de enfermedades se realizarán a discreción de los proveedores según los protocolos de colposcopia de rutina.
Los ginecólogos asistentes recolectarán muestras cervicales y las participantes recolectarán muestras de orina.
Se analizarán alícuotas de muestras de orina y cuello uterino para detectar el ADN del VPH con la prueba cobas 4800 HPV (Roche Diagnostics) que servirá como estándar de oro en el Laboratorio de Salud Pública de Newfoundland, St. John's, Newfoundland.
La prueba de cobas, sin embargo, identifica específicamente solo dos (tipos 16 y 18) de 14 genotipos de VPH de alto riesgo.
Por lo tanto, se analizará un segundo conjunto de alícuotas en el laboratorio de Seegene en Kitchener, Ontario, para obtener un perfil genotípico completo de los 14 genotipos de alto riesgo, así como resultados cuantitativos de VPH mediante la prueba de ADN de VPH Anyplex (Seegene Inc), una prueba de VPH de próxima generación. .
Las muestras de orina también se analizarán de forma independiente mediante espectroscopia infrarroja (IR) y las señales serán analizadas por el laboratorio del Prof. Rehman, Departamento de Ingeniería, Universidad de Lancaster, Lancaster, Reino Unido (RU) para detectar el VPH.
Los resultados de la espectroscopia se compararán con los resultados de la prueba de VPH con genotipos para determinar la concordancia entre los tipos de muestras y entre las tecnologías de prueba, con especial referencia a las pruebas de orina.
La CIN2+ confirmada por biopsia servirá como criterio de valoración clínico para determinar la sensibilidad y la especificidad de las pruebas de espectroscopia de orina en comparación con las pruebas de VPH en orina; Los resultados del VPH cervical servirán como método de referencia.
Nos asociamos con NSV-Tech, una empresa de biotecnología con sede en los EE. UU. y la India que tiene experiencia en inteligencia artificial y detección del cáncer mediante tecnología basada en tabletas.
Las señales de espectroscopia se compartirán con NSV-Tech para desarrollar redes neuronales artificiales (ANN).
Los resultados de la espectroscopia vinculados a la verdad del terreno (células cervicales anormales confirmadas por biopsia (CIN2) + histología) se utilizarán para desarrollar ANN para mejorar la precisión diagnóstica de este criterio de valoración clínicamente relevante y eliminar la subjetividad.
El estudio se basa en la capacidad de la espectroscopia para detectar el VPH.
El equipo de investigación confía en que esto será factible.
Como se señaló, los miembros del equipo de investigación están revisando muestras de orina de referencia analizadas previamente con métodos estándar de detección de VPH para confirmar que la espectroscopia es un método de opción viable.
La recolección y el análisis de muestras de control utilizan métodos estándar.
La recopilación de datos se llevará a cabo en una clínica académica de colposcopia con un volumen adecuado de pacientes y un historial probado en el reclutamiento de pacientes para tales ensayos.
El análisis de la espectroscopia en el Reino Unido de la espectroscopia, es en laboratorios que tienen una experiencia significativa en la evaluación de muestras biológicas.
La colaboración internacional del proyecto es significativa y reúne a líderes mundiales en la prevención del cáncer de cuello uterino que tienen experiencia con nuevas tecnologías y pruebas de detección.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Anticipado)
200
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: James R Bentley, MBChB
- Número de teléfono: 902-470-6460
- Correo electrónico: james.bentley@nshealth.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Janet L Slaunwhite
- Número de teléfono: 902-470-6464
- Correo electrónico: janet.slaunwhite@iwk.nshealth.ca
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Método de muestreo
Muestra de probabilidad
Población de estudio
Mujeres que se someten a la prueba estándar de VPH en el IWK Health Center y Nova Scotia Health en Halifax, Nova Scotia, Canadá
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres que se someten a la prueba estándar de VPH en el IWK Health Center y Nova Scotia Health en Halifax, Nova Scotia, Canadá
Criterio de exclusión:
-
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Intervención
Mujeres atendidas en la clínica de colposcopia de Nova Scotia Health en Gynaecology-Oncology debido a un informe de laboratorio de detección anormal del cuello uterino
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Las muestras de orina se analizarán de forma independiente mediante espectroscopia I R y esos resultados se compararán con los procedimientos de prueba estándar para el VPH.
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Control
Mujeres atendidas en la Clínica General de Ginecología y el Centro de Salud Izaak Walton Killam (IWK) con un informe de laboratorio de detección cervical normal
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Investigar la capacidad de la espectroscopia para detectar el VPH de alto riesgo en la orina
Periodo de tiempo: 18 meses
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Confirman detección de VPH en orina usando una nueva técnica con Espectroscopía I R
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18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mida la concordancia entre la detección de VPH por espectroscopia y por una prueba de ADN de VPH validada.
Periodo de tiempo: 18 meses
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Comparación de la prueba estándar de VPH con un nuevo método que utiliza espectroscopia I R
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18 meses
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Determinar la sensibilidad y especificidad de la espectroscopia de orina para el VPH
Periodo de tiempo: 18 meses
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demostrar que la espectroscopia no es inferior, clínicamente aceptable, a una prueba de ADN del VPH validada
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Pathak N, Dodds J, Zamora J, Khan K. Accuracy of urinary human papillomavirus testing for presence of cervical HPV: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014 Sep 16;349:g5264. doi: 10.1136/bmj.g5264.
- Ogilvie GS, van Niekerk D, Krajden M, Smith LW, Cook D, Gondara L, Ceballos K, Quinlan D, Lee M, Martin RE, Gentile L, Peacock S, Stuart GCE, Franco EL, Coldman AJ. Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jul 3;320(1):43-52. doi: 10.1001/jama.2018.7464. Erratum In: JAMA. 2018 Dec 4;320(21):2273.
- Paraskevaidi M, Morais CLM, Lima KMG, Snowden JS, Saxon JA, Richardson AMT, Jones M, Mann DMA, Allsop D, Martin-Hirsch PL, Martin FL. Differential diagnosis of Alzheimer's disease using spectrochemical analysis of blood. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Sep 19;114(38):E7929-E7938. doi: 10.1073/pnas.1701517114. Epub 2017 Sep 5.
- Sargent A, Fletcher S, Bray K, Kitchener HC, Crosbie EJ. Cross-sectional study of HPV testing in self-sampled urine and comparison with matched vaginal and cervical samples in women attending colposcopy for the management of abnormal cervical screening. BMJ Open. 2019 Apr 29;9(4):e025388. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025388.
- Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, Walter SD, Hanley J, Ferenczy A, Ratnam S, Coutlee F, Franco EL; Canadian Cervical Cancer Screening Trial Study Group. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1579-88. doi: 10.1056/NEJMoa071430.
- Jackson R, Wang L, Jembere N, Murphy J, Kupets R. Why Do Women Get Cervical Cancer in an Organized Screening Program in Canada? J Low Genit Tract Dis. 2019 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/LGT.0000000000000450.
- Nishri ED, Sheppard AJ, Withrow DR, Marrett LD. Cancer survival among First Nations people of Ontario, Canada (1968-2007). Int J Cancer. 2015 Feb 1;136(3):639-45. doi: 10.1002/ijc.29024. Epub 2014 Jul 9.
- McGahan CE, Linn K, Guno P, Johnson H, Coldman AJ, Spinelli JJ, Caron NR. Cancer in First Nations people living in British Columbia, Canada: an analysis of incidence and survival from 1993 to 2010. Cancer Causes Control. 2017 Oct;28(10):1105-1116. doi: 10.1007/s10552-017-0950-7. Epub 2017 Sep 8.
- Brenner DR, Weir HK, Demers AA, Ellison LF, Louzado C, Shaw A, Turner D, Woods RR, Smith LM; Canadian Cancer Statistics Advisory Committee. Projected estimates of cancer in Canada in 2020. CMAJ. 2020 Mar 2;192(9):E199-E205. doi: 10.1503/cmaj.191292. Epub 2020 Mar 2.
- Organization WH. Global strategy towards eliminating cervical cancer as a public health problem 2020. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-strategy-towards-eliminating-cervical-cancer-as-a-public-health-problem
- GLOBOCAN 2018: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018: International Agency for Reserach on Cancer and World Health Organization. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/23-Cervix-Uteri-fact-sheet.pdf.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
1 de marzo de 2022
Finalización primaria (ANTICIPADO)
30 de septiembre de 2022
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
30 de septiembre de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
2 de febrero de 2022
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de febrero de 2022
Publicado por primera vez (ACTUAL)
11 de febrero de 2022
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
11 de febrero de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de febrero de 2022
Última verificación
1 de agosto de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1026741
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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