- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05236855
Espectroscopia e inteligência artificial para interromper o status quo na triagem do câncer cervical
2 de fevereiro de 2022 atualizado por: IWK Health Centre
Espectroscopia e inteligência artificial para interromper o status quo no câncer cervical
O câncer cervical mata uma mulher a cada dois minutos, 90% dessas mulheres são de países de baixa e média renda.
Testes recém-desenvolvidos usando biofluidos provaram ser bem-sucedidos na identificação de marcadores de doenças, por exemplo, câncer cerebral e câncer endometrial.
Os primeiros estudos revelaram que esta tecnologia também está mostrando potencial para cânceres ginecológicos usando espécimes de teste de papilomavírus humano (HPV) validados.
Amostras de urina, mais facilmente coletadas, podem tornar a triagem mais acessível e aceitável para as mulheres.
A espectroscopia é uma tecnologia portátil e relativamente simples; os resultados são instantâneos, reprodutíveis e confiáveis.
Assim que confirmarmos que a espectroscopia tem a capacidade de identificar NIC 2+ potencial ao detectar o HPV na urina, o teste pode ser miniaturizado e adaptado para um teste de ponto de atendimento.
Isso será mais econômico e logisticamente mais simples do que o que está disponível atualmente; não são necessários consumíveis e pré-processamento de amostras.
Mulheres com rastreamento cervical anormal e mulheres com rastreamento normal como controles serão recrutadas, amostras cervicais e de urina serão obtidas.
Estes serão testados para DNA de HPV usando métodos padrão e também por espectroscopia para HPV.
Esses sinais de espectroscopia serão analisados usando inteligência artificial.
Os resultados serão comparados com amostras de tecido obtidas na colposcopia.
Isso permitirá a avaliação do novo teste de espectroscopia.
Este estudo preliminar visa provar o conceito de que a espectroscopia como uma tela simples e acessível pode ser usada para mudar radicalmente o rastreamento do câncer do colo do útero.
A habilitação de um teste que tenha recursos de ponto de atendimento tem grandes implicações para mulheres em países desenvolvidos e, mais significativamente, em países de baixa e média renda, onde a citologia cervical e o teste de HPV apresentam problemas logísticos significativos.
Um teste não invasivo será preferido por muitas mulheres.
Acreditamos que a espectroscopia interromperá o status quo de 'sem rastreamento' nos países de baixa e média renda (LMICs), acelerará a eliminação do câncer cervical e, assim, evitará 15 milhões de mortes nos próximos 50 anos.
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Após a obtenção do consentimento informado, amostras cervicais e de urina serão obtidas de todos os participantes inscritos.
As biópsias cervicais no grupo de doenças serão realizadas a critério dos provedores de acordo com os protocolos de colposcopia de rotina.
Amostras cervicais serão coletadas pelos ginecologistas assistentes e amostras de urina serão coletadas pelos participantes.
Alíquotas de urina e amostras cervicais serão testadas para DNA do HPV com o teste cobas 4800 HPV (Roche Diagnostics) servindo como padrão-ouro no Newfoundland Public Health Laboratory, St. John's, Newfoundland.
O teste cobas, no entanto, identifica apenas dois (tipos 16 e 18) dos 14 genótipos de HPV de alto risco especificamente.
Portanto, um segundo conjunto de alíquotas será testado no laboratório Seegene em Kitchener, Ontário, para obter o perfil genótipo completo de todos os 14 genótipos de alto risco, bem como resultados quantitativos de HPV usando o teste Anyplex HPV DNA (Seegene Inc), um teste de HPV de próxima geração .
Amostras de urina também serão testadas independentemente por espectroscopia de infravermelho (IR) e sinais analisados pelo laboratório do Prof. Rehman, Departamento de Engenharia, Lancaster University, Lancaster Reino Unido (UK) para detectar o HPV.
Os resultados da espectroscopia serão comparados com os resultados do teste de HPV com genótipos para determinar a concordância entre os tipos de amostra e entre as tecnologias de teste, com uma referência especial ao teste de urina.
CIN2+ confirmado por biópsia servirá como ponto final clínico para determinar a sensibilidade e especificidade do teste de espectroscopia de urina em comparação com o teste de HPV na urina; os resultados do HPV cervical servirão como método de referência.
Estamos fazendo parceria com a NSV-Tech, uma empresa de biotecnologia com sede nos EUA e na Índia, que tem experiência em inteligência artificial e triagem de câncer usando tecnologia baseada em tablet.
Os sinais de espectroscopia serão compartilhados com a NSV-Tech para desenvolver redes neurais artificiais (ANN).
As saídas de espectroscopia ligadas à verdade (biópsia confirmaram células cervicais anormais (CIN2) + histologia) serão usadas para desenvolver ANN para melhorar a precisão do diagnóstico deste ponto final clinicamente relevante e remover a subjetividade.
O estudo baseia-se na capacidade da espectroscopia para detectar o HPV.
A equipe de pesquisa está confiante de que isso será viável.
Conforme observado, os membros da equipe de pesquisa estão revisando amostras de urina de referência previamente analisadas usando métodos padrão de detecção de HPV para confirmar que a espectroscopia é um método de opção viável.
A coleta e análise da amostra de controle usa métodos padrão.
A coleta de dados ocorrerá em uma clínica acadêmica de colposcopia com volume adequado de pacientes e um histórico comprovado no recrutamento de pacientes para tais ensaios.
A análise da espectroscopia no Reino Unido da espectroscopia, está em laboratórios que têm experiência significativa na avaliação de amostras biológicas.
A colaboração internacional do projeto é significativa e reúne líderes mundiais na prevenção do câncer do colo do útero, todos com experiência em novas tecnologias e testes de triagem.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Antecipado)
200
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: James R Bentley, MBChB
- Número de telefone: 902-470-6460
- E-mail: james.bentley@nshealth.ca
Estude backup de contato
- Nome: Janet L Slaunwhite
- Número de telefone: 902-470-6464
- E-mail: janet.slaunwhite@iwk.nshealth.ca
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
Mulheres submetidas à triagem padrão de HPV no IWK Health Center e Nova Scotia Health em Halifax, Nova Escócia, Canadá
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres submetidas à triagem padrão de HPV no IWK Health Center e Nova Scotia Health em Halifax, Nova Escócia, Canadá
Critério de exclusão:
-
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Intervenção
Mulheres atendidas na clínica de colposcopia da Nova Scotia Health em Ginecologia-Oncologia devido a um relatório laboratorial de exame cervical anormal
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As amostras de urina serão testadas independentemente por espectroscopia IR e esses resultados serão comparados com os procedimentos de teste padrão para HPV
|
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Ao controle
Mulheres atendidas na Clínica de Ginecologia Geral e no Centro de Saúde Izaak Walton Killam (IWK) com um relatório laboratorial de triagem cervical normal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Investigar a capacidade da espectroscopia para detectar HPV de alto risco na urina
Prazo: 18 meses
|
Confirme a detecção de HPV na urina usando uma nova técnica com espectroscopia IV
|
18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Meça a concordância entre a detecção de HPV por espectroscopia e por um teste de DNA de HPV validado.
Prazo: 18 meses
|
Comparação do teste padrão de HPV com um novo método usando espectroscopia IV
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18 meses
|
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Determinar a sensibilidade e especificidade da espectroscopia de urina para HPV
Prazo: 18 meses
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mostram que a espectroscopia é não inferior, clinicamente aceitável, a um teste de DNA de HPV validado
|
18 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Pathak N, Dodds J, Zamora J, Khan K. Accuracy of urinary human papillomavirus testing for presence of cervical HPV: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014 Sep 16;349:g5264. doi: 10.1136/bmj.g5264.
- Ogilvie GS, van Niekerk D, Krajden M, Smith LW, Cook D, Gondara L, Ceballos K, Quinlan D, Lee M, Martin RE, Gentile L, Peacock S, Stuart GCE, Franco EL, Coldman AJ. Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jul 3;320(1):43-52. doi: 10.1001/jama.2018.7464. Erratum In: JAMA. 2018 Dec 4;320(21):2273.
- Paraskevaidi M, Morais CLM, Lima KMG, Snowden JS, Saxon JA, Richardson AMT, Jones M, Mann DMA, Allsop D, Martin-Hirsch PL, Martin FL. Differential diagnosis of Alzheimer's disease using spectrochemical analysis of blood. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Sep 19;114(38):E7929-E7938. doi: 10.1073/pnas.1701517114. Epub 2017 Sep 5.
- Sargent A, Fletcher S, Bray K, Kitchener HC, Crosbie EJ. Cross-sectional study of HPV testing in self-sampled urine and comparison with matched vaginal and cervical samples in women attending colposcopy for the management of abnormal cervical screening. BMJ Open. 2019 Apr 29;9(4):e025388. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025388.
- Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, Walter SD, Hanley J, Ferenczy A, Ratnam S, Coutlee F, Franco EL; Canadian Cervical Cancer Screening Trial Study Group. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1579-88. doi: 10.1056/NEJMoa071430.
- Jackson R, Wang L, Jembere N, Murphy J, Kupets R. Why Do Women Get Cervical Cancer in an Organized Screening Program in Canada? J Low Genit Tract Dis. 2019 Jan;23(1):1-6. doi: 10.1097/LGT.0000000000000450.
- Nishri ED, Sheppard AJ, Withrow DR, Marrett LD. Cancer survival among First Nations people of Ontario, Canada (1968-2007). Int J Cancer. 2015 Feb 1;136(3):639-45. doi: 10.1002/ijc.29024. Epub 2014 Jul 9.
- McGahan CE, Linn K, Guno P, Johnson H, Coldman AJ, Spinelli JJ, Caron NR. Cancer in First Nations people living in British Columbia, Canada: an analysis of incidence and survival from 1993 to 2010. Cancer Causes Control. 2017 Oct;28(10):1105-1116. doi: 10.1007/s10552-017-0950-7. Epub 2017 Sep 8.
- Brenner DR, Weir HK, Demers AA, Ellison LF, Louzado C, Shaw A, Turner D, Woods RR, Smith LM; Canadian Cancer Statistics Advisory Committee. Projected estimates of cancer in Canada in 2020. CMAJ. 2020 Mar 2;192(9):E199-E205. doi: 10.1503/cmaj.191292. Epub 2020 Mar 2.
- Organization WH. Global strategy towards eliminating cervical cancer as a public health problem 2020. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-strategy-towards-eliminating-cervical-cancer-as-a-public-health-problem
- GLOBOCAN 2018: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018: International Agency for Reserach on Cancer and World Health Organization. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/23-Cervix-Uteri-fact-sheet.pdf.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
1 de março de 2022
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
30 de setembro de 2022
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
30 de setembro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de fevereiro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de fevereiro de 2022
Primeira postagem (REAL)
11 de fevereiro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
11 de fevereiro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de fevereiro de 2022
Última verificação
1 de agosto de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1026741
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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