Effets supplémentaires de la kinésiotape et de la stimulation électrique neuromusculaire sur l'activité de la main.

L'hémiplégie est une forme de paralysie cérébrale spastique (PC) dans laquelle un bras et une jambe du côté droit ou gauche du corps sont touchés. C'est le syndrome le plus courant chez les enfants nés à terme et il est le deuxième en fréquence après la diplégie spastique chez les prématurés. Les patients atteints d'hémiplégie spastique ont un dysfonctionnement préhensile unilatéral à la suite de lésions du cortex sensorimoteur et du tractus corticospinal. Le membre supérieur est généralement plus gravement atteint que le membre inférieur. Cela limite l'atteinte, la saisie et la manipulation d'objets, interférant également avec l'exploration, le jeu, les soins personnels et d'autres activités de la vie quotidienne. C'est la cause la plus fréquente d'incapacités physiques sévères chez l'enfant, l'hémiplégie représentant 36% des enfants atteints de paralysie cérébrale. Les enfants atteints de paralysie cérébrale hémiplégique ont généralement la capacité de marcher de manière indépendante et la capacité intellectuelle nécessaires pour fréquenter une école ordinaire. Cependant, une fonction manuelle altérée limite leur activité et leur participation au mode de vie, à l'éducation, aux loisirs et aux rôles professionnels ultérieurs. Les postures les plus courantes du membre supérieur chez les enfants atteints de paralysie cérébrale sont la rotation interne de l'épaule, la flexion du coude, la pronation de l'avant-bras, la flexion du poignet, la flexion des doigts et le pouce dans la paume est un problème très courant chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) et sa solution est difficile. La déformation est complexe et peut inclure : une contracture de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce ou une instabilité globale ; contractures des muscles intrinsèques et spasticité ; un déséquilibre moteur extrinsèque avec un allongement excessif et/ou une faiblesse du long extenseur du pouce, du court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce ; et contracture et/ou faiblesse du long fléchisseur du pouce. La déformation du pouce dans la paume peut entraîner des restrictions de la capacité fonctionnelle et empêcher les entrées somatosensorielles chez ces enfants. Le Kinesio taping (KT) est un outil thérapeutique relativement nouveau utilisé dans le programme de réadaptation des enfants atteints de paralysie cérébrale, bien qu'il soit utilisé depuis longtemps dans les domaines du sport ou de l'orthopédie, et qu'il ait été approuvé comme intervention complémentaire pour d'autres déficiences fonctionnelles. Le ruban Kinesio est un ruban élastique spécialisé fait de fibres de coton sans latex n'ayant aucun effet médicamenteux et conçu pour imiter les propriétés d'élasticité des muscles, de la peau et des fascias. En tapant correctement, l'élasticité de la bande non seulement ne restreint pas les tissus mous, mais soutient également les muscles faibles et crée une ROM complète.(8) Une thérapie d'appoint, qui a gagné un soutien croissant pour la PC dans les années 1970, est la stimulation électrique neuromusculaire (NMES). Avec le NMES, une stimulation électrique d'une intensité suffisante généralement pour produire une contraction musculaire visible est appliquée au point moteur musculaire. Plusieurs études de cas ont rapporté une amélioration de la fonction de la main