Дополнительные эффекты кинезиотейпирования и нейромышечной электростимуляции на активность рук.

Гемиплегия — форма спастического церебрального паралича (ДЦП), при которой поражаются одна рука и нога либо с правой, либо с левой стороны тела. Это наиболее распространенный синдром у детей, рожденных в срок, и уступает по частоте только спастической диплегии среди недоношенных детей. У пациентов со спастической гемиплегией наблюдается односторонняя хватательная дисфункция вследствие поражения сенсомоторной коры и корково-спинномозгового пути. Верхняя конечность обычно поражается сильнее, чем нижняя. Это ограничивает достижение, хватание и манипулирование объектами, а также мешает исследованию, игре, уходу за собой и другим повседневным занятиям. Это наиболее частая причина тяжелой физической инвалидности в детском возрасте, при которой гемиплегия приходится на 36% детей с церебральным параличом. Дети с гемиплегическим церебральным параличом обычно способны самостоятельно ходить и интеллектуальны, чтобы посещать обычную школу. Тем не менее, нарушение функции рук ограничивает их активность и участие в образе жизни, образовании, отдыхе, а затем и в профессиональной деятельности. Наиболее распространенные позы верхней конечности у детей с церебральным параличом: ротация плеча внутрь, сгибание в локтевом суставе, пронация предплечья, сгибание запястья, сгибание пальцев и большой палец в ладони — очень частая проблема, наблюдаемая у детей с детским церебральным параличом (ДЦП), и ее решение трудно. Деформация сложная и может включать: контрактуру пястно-фалангового сустава большого пальца или глобальную нестабильность; контрактуры собственных мышц и спастичность; внешний двигательный дисбаланс с чрезмерным удлинением и/или слабостью длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца; контрактура и/или слабость длинного сгибателя большого пальца. Деформация большого пальца в ладони может вызвать ограничения функциональных способностей и предотвратить соматосенсорную стимуляцию у этих детей. Кинезиотейпирование (КТ) является относительно новым терапевтическим средством, используемым в программе реабилитации детей с церебральным параличом, хотя оно уже давно используется в спорте или ортопедии и одобрено в качестве дополнительного вмешательства при других функциональных нарушениях. Кинезио тейп представляет собой специализированную эластичную ленту из безлатексных хлопковых волокон, не обладающую лекарственным эффектом и предназначенную для имитации свойств эластичности мышц, кожи и фасций. При правильном тейпировании эластичность тейпа не только не сдавливает мягкие ткани, но также поддерживает слабые мышцы и создает полный объем движений. (8) Вспомогательная терапия, которая получила все большую поддержку при ХП в 1970-х годах, — это нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES). При NMES к двигательной точке мышцы применяется электрическая стимуляция достаточной интенсивности, обычно вызывающая видимое сокращение мышц. В нескольких тематических исследованиях сообщалось об улучшении функции рук.