Bijkomende effecten van kinesiotape en neuromusculaire elektrische stimulatie op de handactiviteit.

Hemiplegie is een vorm van spastische cerebrale parese (CP) waarbij één arm en been aan de rechter- of linkerkant van het lichaam is aangetast. Het is het meest voorkomende syndroom bij voldragen kinderen en komt op de tweede plaats na spastische diplegie bij te vroeg geboren baby's. Patiënten met spastische hemiplegie hebben een eenzijdige grijpstoornis als gevolg van laesies in de sensomotorische cortex en het corticospinale kanaal. De bovenste extremiteit is meestal ernstiger aangedaan dan de onderste. Dit beperkt reiken, grijpen en objectmanipulatie, en belemmert ook verkenning, spel, zelfzorg en andere activiteiten van het dagelijks leven. Het is de meest voorkomende oorzaak van ernstige lichamelijke handicaps in de kindertijd, waarbij hemiplegie verantwoordelijk is voor 36% van de kinderen met hersenverlamming. Kinderen met hemiplegische cerebrale parese hebben meestal het onafhankelijke loopvermogen en de intellectuele capaciteit om naar de reguliere school te gaan. Een verminderde handfunctie beperkt echter hun activiteit en deelname aan levensstijl, onderwijs, vrije tijd en latere beroepsrollen. De meest voorkomende houdingen van de bovenste extremiteit bij kinderen met hersenverlamming zijn interne rotatie van de schouder, elleboogflexie, pronatie van de onderarm, flexie van de pols, vingerflexie en duim in de handpalm. Dit is een veel voorkomend probleem bij kinderen met hersenverlamming (CP) en de oplossing ervan. is moeilijk. De misvorming is complex en kan bestaan ​​uit: contractuur van het metacarpofalangeale gewricht van de duim of globale instabiliteit; contracturen van de intrinsieke spieren en spasticiteit; extrinsieke motorische onbalans met overmatige verlenging en/of zwakte van de extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis en abductor pollicus longus; en contractuur en/of zwakte van de flexor pollicus longus. Een misvorming van de duim in de handpalm kan beperkingen in het functionele vermogen veroorzaken en somatosensorische input bij deze kinderen voorkomen. Kinesiotaping (KT) is een relatief nieuw therapeutisch hulpmiddel dat wordt gebruikt in het revalidatieprogramma van kinderen met hersenverlamming, hoewel het al geruime tijd in de sport of orthopedie wordt gebruikt en is goedgekeurd als aanvullende interventie voor andere functionele beperkingen. Kinesiotape is een gespecialiseerde elastische tape gemaakt van latexvrije katoenvezels die geen medicijneffect heeft en is ontworpen om de elasticiteitseigenschappen van de spieren, huid en fascia na te bootsen. Door goed te tapen, beperkt de elasticiteit van de tape niet alleen het zachte weefsel, maar ondersteunt het ook de zwakke spieren en creëert het een volledige ROM.(8) Een aanvullende therapie, die in de jaren zeventig steeds meer steun krijgt voor CP, is neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES). Met NMES wordt elektrische stimulatie van voldoende intensiteit in het algemeen toegepast om zichtbare spiercontractie te produceren op het spiermotorische punt. Verschillende casestudy's hebben een verbetering van de handfunctie gemeld