Efeitos Adicionais do Kinesiotape e da Estimulação Elétrica Neuromuscular na Atividade Manual.

A hemiplegia é uma forma de Paralisia Cerebral (PC) espástica na qual um braço e uma perna do lado direito ou esquerdo do corpo são afetados. É a síndrome mais comum em crianças nascidas a termo e perde em frequência apenas para a diplegia espástica entre prematuros. Pacientes com hemiplegia espástica apresentam disfunção preênsil unilateral como consequência de lesões no córtex sensório-motor e trato corticospinal. O membro superior geralmente é mais severamente envolvido do que o inferior. Este limite atinge, agarra e manipula objetos, interferindo também na exploração, brincadeira, autocuidado e outras atividades da vida diária. É a causa mais comum de incapacidades físicas graves na infância, sendo a hemiplegia responsável por 36% das crianças com paralisia cerebral. Crianças com paralisia cerebral hemiplégica geralmente têm capacidade de andar independente e capacidade intelectual para frequentar a escola regular. No entanto, a função da mão prejudicada restringe sua atividade e participação no estilo de vida, educação, lazer e funções vocacionais posteriores. As posturas mais comuns do membro superior em crianças com paralisia cerebral são rotação interna do ombro, flexão do cotovelo, pronação do antebraço, flexão do punho, flexão dos dedos e polegar na palma é um problema muito comum observado em crianças com paralisia cerebral (PC) e sua solução é difícil. A deformidade é complexa e pode incluir: contratura da articulação metacarpofalângica do polegar ou instabilidade global; contraturas dos músculos intrínsecos e espasticidade; desequilíbrio motor extrínseco com alongamento excessivo e/ou fraqueza do extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar; e contratura e/ou fraqueza do flexor longo do polegar. A deformidade do polegar na palma da mão pode causar restrições na capacidade funcional e impedir a entrada somatossensorial nessas crianças. Kinesio taping (KT) é uma ferramenta terapêutica relativamente nova utilizada no programa de reabilitação de crianças com paralisia cerebral, embora tenha sido utilizada por muito tempo no esporte ou nas áreas ortopédicas, e foi aprovada como uma intervenção suplementar para outras deficiências funcionais. A fita Kinesio é uma fita elástica especializada feita de fibras de algodão sem látex, sem efeito de medicação e projetada para imitar as propriedades de elasticidade do músculo, pele e fáscia. Pela bandagem adequada, a elasticidade da bandagem não só não restringe o tecido mole, mas também suporta os músculos fracos e cria uma ADM completa.(8) Uma terapia adjunta, que ganhou apoio crescente para CP na década de 1970 é a estimulação elétrica neuromuscular (NMES). Com a EENM, a estimulação elétrica de intensidade suficiente geralmente para produzir contração muscular visível é aplicada no ponto motor do músculo. Vários estudos de caso relataram melhora na função da mão