Consommation de substances et troubles de l'alimentation : fringales alimentaires et transfert de dépendance (SUED)
29 mars 2023 mis à jour par: Centre Hospitalier Charles Perrens, Bordeaux
Le trouble lié à l'usage de substances (SUD) et les troubles de l'alimentation (DE) sont des troubles graves et persistants qui sont associés à des dommages importants.
Ces deux troubles présentent de nombreuses similitudes cliniques, notamment le besoin impérieux et la perte de contrôle comportementale.
Récemment, des envies de nourriture ont été décrites chez des patients nouvellement abstinents atteints de SUD. l'objectif de l'étude est de vérifier l'hypothèse de transfert d'addiction basée sur des mécanismes neurobiologiques communs entre le craving de substance et le craving de nourriture, qui postule que le craving de nourriture correspondrait à une tentative de régulation du craving de substance (ou vice versa).
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Intervention / Traitement
Description détaillée
La connaissance de l'existence de processus addictifs, neurobiologiques et cliniques communs entre les troubles liés à l'usage de substances et les troubles alimentaires a été une approche prometteuse pour une meilleure compréhension des facteurs impliqués dans l'émergence et le maintien de ces troubles.
Plusieurs études ont montré qu'une alimentation plus agréable au goût avec une teneur élevée en sucre ou en graisse provoque des changements neurochimiques du cerveau similaires à ceux observés après l'utilisation de drogues addictives.
Des similitudes cliniques et comportementales concernant le craving, la perte de contrôle et l'utilisation comme stratégie d'adaptation ont également été mises en évidence.
L'état de manque est considéré comme un marqueur clinique de la dépendance et un puissant prédicteur de la vulnérabilité aux rechutes.
Dans la toxicomanie, le lien entre envie, consommation et rechute a déjà été démontré dans des études expérimentales et sur la vie quotidienne.
L'objectif principal de cette étude est d'examiner l'hypothèse d'un transfert d'addiction entre les troubles liés à l'usage de substances et les troubles de l'alimentation, selon laquelle le besoin d'aliments appétissants correspondrait à une tentative de régulation du besoin de substance ou vice versa.
Une hypothèse est que l'apport alimentaire pourrait être utilisé pour atténuer le besoin de substances chez les patients hospitalisés pour un trouble lié à l'utilisation de substances.
L'objectif secondaire est d'explorer les similitudes psychopathologiques, addictives et médicales entre les participants aux troubles liés à l'utilisation de substances et aux troubles de l'alimentation.
Les patients inclus (groupe 1 : participants aux troubles liés à l'utilisation de substances et groupe 2 : troubles de l'alimentation) seront invités à répondre à différents auto-questionnaires, ainsi qu'à une évaluation clinique psychiatrique (MINI) et cognitive (MoCA).
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Anticipé)
280
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Gironde
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Bordeaux, Gironde, France, 33000
- Recrutement
- Centre hospitalier Universitaire de Bordeaux
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Manuel diagnostique et statistique (DSM)-5 critères de diagnostic pour les troubles liés à l'utilisation de substances/dépendance comportementale (jeu) ou critères de diagnostic DSM-5 pour les troubles de l'alimentation (anorexie mentale, boulimie nerveuse, accès à l'hyperphagie)
La description
Critère d'intégration:
- Critères diagnostiques du DSM-5 pour un trouble lié à l'utilisation de substances/dépendance comportementale (jeu) ou un trouble de l'alimentation (anorexie mentale, boulimie mentale ou accès à l'hyperphagie).
- Débuter un traitement en unité de soins complexes en addictologie, située en unité interhospitalière Hôpital Charles Perrens et CHU de Bordeaux
- Non-opposition formulée
Critère d'exclusion:
- Santé physique et/ou mentale gravement altérée qui, selon l'investigateur, peut affecter la conformité du participant à l'étude et la compréhension des outils d'évaluation
- Difficulté à comprendre/écrire le français
- Hospitalisation de moins de 3 semaines pour les patients présentant des troubles liés à l'usage de substances ou une dépendance comportementale (jeu)
- Les personnes participant à une autre étude qui comprend une période d'exclusion continue.
- Être sous tutelle
- Femme enceinte et/ou allaitante
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Épidémiologie
Les patients hospitalisés qui débutent un traitement pour un trouble lié à l'usage de substances (SUD) devront remplir des auto-questionnaires, une évaluation psychiatrique clinique (MINI) et une évaluation cognitive (MoCA). Ces participants seront évalués à l'admission dans l'unité de toxicomanie et à la sortie, 3 semaines après le retrait. Les patients ambulatoires qui commencent un traitement pour un trouble de l'alimentation (ED) devront remplir des auto-questionnaires et une évaluation psychiatrique clinique (MINI) au début du programme de traitement ambulatoire |
Les patients pris en charge pour des troubles liés à l'usage de substances et les patients pris en charge pour des troubles du comportement alimentaire devront remplir des auto-questionnaires et une clinique psychiatrique (MINI) à l'inclusion. Les patients souffrant de troubles liés à l'usage de substances seront évalués 3 semaines après l'inclusion. Les questionnaires sont :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Envie de substance
Délai: A l'insertion
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Mesure du besoin impérieux de substances par l'échelle visuelle analogique (EVA) - de 0 (pas de désir du tout) à 10 (très demandé) / des scores plus élevés signifient un résultat pire
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A l'insertion
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Envie de substance
Délai: A la semaine-3
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Mesure du besoin impérieux de substances par l'échelle visuelle analogique (EVA) - de 0 (pas de désir du tout) à 10 (très demandé) / des scores plus élevés signifient un résultat pire
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A la semaine-3
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Envie de nourriture
Délai: A l'insertion
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Mesure de la fringale alimentaire par Food Cravings Questionnaire-Trait-Reduced (FCQ-Tr) - de JAMAIS à TOUJOURS / des scores plus élevés signifient un résultat pire ou meilleur, selon la question
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A l'insertion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Identifier les déterminants communs des envies alimentaires chez les patients souffrant de dysfonction érectile
Délai: A l'insertion
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Questionnaires sur les caractéristiques addictives : Dépendance alimentaire de Yale modifiée
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A l'insertion
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Identifier les déterminants communs du besoin alimentaire chez les patients souffrant de DE & SUD - Caractéristiques addictives :
Délai: A l'insertion
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Échelle de comportement impulsif Échelle de Likert à 4 points : 1 (tout à fait d'accord), 2 (certains d'accord), 3 (certains en désaccord) et 4 (tout à fait en désaccord)
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A l'insertion
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Identifier les déterminants communs du besoin alimentaire chez les patients souffrant de DE et SUD - Caractéristiques émotionnelles
Délai: A l'insertion
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Trait Meta-Mood Scale de PAS DU TOUT D'ACCORD à TOTALEMENT D'ACCORD / des scores plus élevés signifient un résultat pire ou meilleur, selon la question
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A l'insertion
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Identifier les déterminants communs du besoin alimentaire chez les patients souffrant de DE & SUD - Caractéristiques psychopathologiques et cognitives
Délai: A l'insertion
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Eating Disorder Examination-Questionnaire, de JAMAIS à TOUS LES JOURS / des scores plus élevés signifient un résultat pire ou meilleur, selon la question
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A l'insertion
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Identifier les caractéristiques médicales : du besoin alimentaire chez les patients souffrant de DE - Caractéristiques médicales :
Délai: A l'insertion
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IMC en kg/m²
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A l'insertion
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Identifier les caractéristiques médicales : du besoin alimentaire chez les patients souffrant de SUD
Délai: A l'inclusion et à la semaine-3
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IMC en kg/m²
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A l'inclusion et à la semaine-3
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Identifier les caractéristiques cognitives du besoin alimentaire chez les patients souffrant de dysfonction érectile
Délai: A l'insertion
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Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (21 éléments auto-évalués sont combinés pour former sept "scores de composants", dont chacun a une plage de 0 à 3 points.
Dans tous les cas, un score de "0" indique aucune difficulté, tandis qu'un score de "3" indique une difficulté sévère.
Les sept scores des composants sont ensuite additionnés pour donner un score « global », avec une plage de 0 à 21 points, « 0 » indiquant aucune difficulté et « 21 » indiquant de graves difficultés dans tous les domaines.)
Évaluation cognitive de Montréal (test de 30 questions - un score de 25 et moins est considéré comme à risque de démence)
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A l'insertion
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Identifier les caractéristiques cognitives du besoin alimentaire chez les patients souffrant de SUD
Délai: A l'inclusion et à la semaine-3
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Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (21 éléments auto-évalués sont combinés pour former sept "scores de composants", dont chacun a une plage de 0 à 3 points.
Dans tous les cas, un score de "0" indique aucune difficulté, tandis qu'un score de "3" indique une difficulté sévère.
Les sept scores des composants sont ensuite additionnés pour donner un score « global », avec une plage de 0 à 21 points, « 0 » indiquant aucune difficulté et « 21 » indiquant de graves difficultés dans tous les domaines.)
Évaluation cognitive de Montréal (test de 30 questions - un score de 25 et moins est considéré comme à risque de démence)
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A l'inclusion et à la semaine-3
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Identifier les caractéristiques addictives des envies de substances chez les patients souffrant de SUD
Délai: A la semaine-3 A l'inclusion et à la semaine-3
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Échelle de comportement impulsif Échelle de Likert à 4 points : 1 (tout à fait d'accord), 2 (certains d'accord), 3 (certains en désaccord) et 4 (tout à fait en désaccord)
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A la semaine-3 A l'inclusion et à la semaine-3
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Identifier les caractéristiques émotionnelles du besoin de substances chez les patients souffrant de SUD
Délai: A la semaine-3
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Trait Meta-Mood Scale, de PAS DU TOUT D'ACCORD à TOTALEMENT D'ACCORD / des scores plus élevés signifient un résultat pire ou meilleur, selon la question
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A la semaine-3
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Identifier les caractéristiques psychopathologiques du besoin de substances chez les patients souffrant de SUD
Délai: A la semaine-3
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Eating Disorder Examination-Questionnaire, de JAMAIS à TOUS LES JOURS / des scores plus élevés signifient un résultat pire ou meilleur, selon la question
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A la semaine-3
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Atkinson TJ. Central and peripheral neuroendocrine peptides and signalling in appetite regulation: considerations for obesity pharmacotherapy. Obes Rev. 2008 Mar;9(2):108-20. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00412.x.
- Avena NM, Murray S, Gold MS. Comparing the effects of food restriction and overeating on brain reward systems. Exp Gerontol. 2013 Oct;48(10):1062-7. doi: 10.1016/j.exger.2013.03.006. Epub 2013 Mar 25.
- Bydlowski S, Corcos M, Jeammet P, Paterniti S, Berthoz S, Laurier C, Chambry J, Consoli SM. Emotion-processing deficits in eating disorders. Int J Eat Disord. 2005 May;37(4):321-9. doi: 10.1002/eat.20132.
- Calero-Elvira A, Krug I, Davis K, Lopez C, Fernandez-Aranda F, Treasure J. Meta-analysis on drugs in people with eating disorders. Eur Eat Disord Rev. 2009 Jul;17(4):243-59. doi: 10.1002/erv.936.
- Canan F, Karaca S, Sogucak S, Gecici O, Kuloglu M. Eating disorders and food addiction in men with heroin use disorder: a controlled study. Eat Weight Disord. 2017 Jun;22(2):249-257. doi: 10.1007/s40519-017-0378-9. Epub 2017 Apr 22.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 avril 2022
Achèvement primaire (Anticipé)
1 mars 2024
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 avril 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
4 mars 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 mars 2022
Première publication (Réel)
7 avril 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
30 mars 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 mars 2023
Dernière vérification
1 mars 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2022-A00126-37
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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