Impact des fractures acétabulaires sur les performances sportives (Fracture&Sport)

Les fractures acétabulaires sont des lésions complexes, relativement rares et difficiles à gérer. Compte tenu de l'enjeu chirurgical qu'elles représentent, elles sont souvent gérées par des centres experts. L'incidence globale de ces fractures est d'environ 3 fractures/100 000 personnes/an.

Il est désormais bien établi que la qualité de la réduction obtenue est un facteur prédictif important du devenir postopératoire chez les patients porteurs de fractures acétabulaires déplacées. L'obtention d'une réduction anatomique, au moins satisfaisante, n'est pas toujours aisée, même dans des équipes entraînées. En effet, cela peut être difficile à cause de l'environnement structurel. Ceci est dû à la proximité du cotyle avec les éléments vasculo-nerveux, mais aussi à la complexité de la fracture elle-même. L'apport des nouvelles technologies apparaît comme un outil important pour atteindre cet objectif. En effet, les investigateurs ont démontré que l'utilisation du système d'imagerie O-ARM (Medtronic®, Sofamor, Memphis, TN) permettait d'améliorer leurs résultats.

Bien qu'elles surviennent plus fréquemment dans la population âgée, l'incidence moyenne se maintient dans la tranche d'âge 20-59 ans. Dans ces populations jeunes, la fracture survient le plus souvent à la suite d'un mécanisme à haute énergie (accident de la route, plus exceptionnellement, lors d'une activité sportive). Ces patients, dans la fleur de l'âge, sont souvent sportifs. Le désir de reprendre le sport après la chirurgie est un puissant facteur de motivation pour ces patients. Il s'agit souvent de la principale mesure du succès chirurgical du point de vue de l'athlète. Dans un précédent travail, Giannoudis et al. fait état d'un taux de retour à l'activité de 42 % au niveau précédent. La qualité de la chirurgie est associée à la possibilité de reprendre une activité sportive après l'intervention.

Ainsi, l'objectif de ce travail est de déterminer les résultats de la chirurgie acétabulaire dans une population de patients précédemment sportifs, en particulier le retour à la performance sportive.