Gradient de CO2 artériel et de fin d'expiration comme facteur prédictif de mortalité chez les patients en soins intensifs

Des systèmes de notation (SOFA, APACHE-II, etc.) sont utilisés pour estimer les taux de mortalité des patients traités en unité de soins intensifs. . Dans les systèmes de notation utilisés, le niveau de dysfonctionnement des organes des patients est mesuré. L'analyse des gaz sanguins est effectuée de manière routinière chez les patients intubés en unité de soins intensifs et sous ventilation mécanique, et le traitement du patient est optimisé en fonction des résultats de l'examen. Les paramètres de ventilation mécanique du patient sont régulés en analysant la valeur de dioxyde de carbone artériel partiel (paCO2) dans le résultat des gaz sanguins du patient. La différence entre la valeur de paCO2 dans les gaz sanguins et la valeur de dioxyde de carbone en fin d'expiration (EtCO2) mesurée dans le ventilateur mécanique est de 3 à 5 mmHg chez les personnes en bonne santé, alors que cette différence est davantage observée chez les patients en soins intensifs. Chez les patients gravement malades en réanimation, l'écart entre la paCO2 et l'ETCO2 augmente davantage dans les cas où la mortalité est élevée, comme les troubles de la perfusion globale, les situations de choc, les embolies pulmonaires massives, etc. Dans cette étude, il était prévu d'étudier l'utilisation de la différence entre la valeur de paCO2 dans les gaz sanguins prélevés sur le patient et la valeur ETCO2 mesurée dans le ventilateur mécanique pour prédire le taux de mortalité du patient.