Gradiente de CO2 arterial y al final de la espiración como predictor de mortalidad en pacientes en cuidados intensivos

Los sistemas de puntuación (SOFA, APACHE-II, etc.) se utilizan para estimar las tasas de mortalidad de los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos. . En los sistemas de puntuación utilizados se mide el nivel de disfunción de los órganos de los pacientes. El análisis de gases en sangre se realiza de forma rutinaria en pacientes intubados en la unidad de cuidados intensivos y que reciben soporte de ventilación mecánica, y el tratamiento del paciente se optimiza de acuerdo con los resultados del examen. Los ajustes de ventilación mecánica del paciente se regulan mediante el análisis del valor de dióxido de carbono arterial parcial (paCO2) en el resultado de gases en sangre del paciente. La diferencia entre el valor de paCO2 en el gas sanguíneo y el valor de dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) medido en el ventilador mecánico es de 3-5 mmHg en personas sanas normales, mientras que esta diferencia se observa más en pacientes de cuidados intensivos. En los pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos, se produce un mayor aumento de la diferencia entre la paCO2 y la ETCO2 en los casos en los que la mortalidad es alta, como el trastorno de perfusión global, situaciones de shock, embolismo pulmonar masivo, etc. En este estudio, se planeó investigar el uso de la diferencia entre el valor de paCO2 en la gasometría tomada del paciente y el valor de ETCO2 medido en el ventilador mecánico para predecir la tasa de mortalidad del paciente.