Tętniczy i końcowo-wydechowy gradient CO2 jako predyktor śmiertelności u pacjentów w stanie krytycznym

Systemy punktowe (SOFA, APACHE-II itp.) służą do oszacowania śmiertelności pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii. . W stosowanych systemach punktacji mierzy się stopień dysfunkcji narządów pacjentów. Gazometrię krwi wykonuje się rutynowo u pacjentów intubowanych na oddziale intensywnej terapii i wspomaganych wentylacją mechaniczną, a następnie optymalizuje leczenie pacjenta na podstawie wyników badania. Ustawienia wentylacji mechanicznej pacjenta są regulowane poprzez analizę wartości częściowego tętniczego dwutlenku węgla (paCO2) w wyniku gazometrii pacjenta. Różnica między wartością paCO2 w gazometrii krwi a wartością końcowo-wydechowego dwutlenku węgla (EtCO2) zmierzoną w respiratorze mechanicznym wynosi 3-5 mmHg u zdrowych osób, podczas gdy różnica ta jest bardziej widoczna u pacjentów w stanie krytycznym. U pacjentów w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii występuje większy wzrost różnicy między paCO2 a ETCO2 w przypadkach, gdy śmiertelność jest wysoka, takich jak globalne zaburzenia perfuzji, sytuacje wstrząsowe, masywna zatorowość płucna itp. W niniejszej pracy planowano zbadać wykorzystanie różnicy między wartością paCO2 w gazometrii krwi pobranej od pacjenta a wartością ETCO2 zmierzoną w respiratorze mechanicznym do przewidywania śmiertelności pacjenta.