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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05355727
Étude PROSAIC-DS (PROState AI in Cancer - Aide à la décision) (PROSAIC-DS)
PROSAIC-DS (PROState AI in Cancer - Decision Support) : Évaluation de la plateforme d'IA Deontics pour la planification de traitement fondée sur des données probantes dans les soins multidisciplinaires contre le cancer : augmentation de la conformité et rationalisation des PCT dans le cancer de la prostate
Environ 375 000 cancers sont diagnostiqués au Royaume-Uni chaque année, ce chiffre devant atteindre 500 000 d'ici 2035. Alors que le nombre d'options de traitement du cancer différentes et notre compréhension scientifique continuent de croître rapidement, il peut être difficile pour les cliniciens de se tenir au courant des meilleures pratiques, ce qui entraîne des variations injustifiées dans la qualité des soins et les résultats cliniques pour les patients.
Actuellement, lorsqu'un patient a été référé et vu par un clinicien, son traitement est ensuite discuté lors d'une réunion d'équipe multidisciplinaire (MDTM). MDTM est une réunion d'experts médicaux, comprenant des chirurgiens, des oncologues, des infirmières et des spécialistes du cancer, de l'imagerie et du diagnostic. C'est le cas même si une décision de traitement est simple.
Une revue nationale publiée par le CRUK en 2017 a mis en évidence les exigences imposées aux équipes de cancérologie et au processus MDTM :
- L'augmentation du nombre de cas entraîne une augmentation spectaculaire du temps passé par les cliniciens dans les MDTM, entraînant une augmentation insoutenable des coûts : le coût en Angleterre est passé de 88 m £ à 159 m £ en 4 ans ;
- Il n'y a pas assez de temps au MDTM pour discuter des cas complexes;
- Il y a un manque d'implication des patients dans le processus de prise de décision : environ 75 % des patients ont le sentiment que leurs opinions ne sont pas représentées dans les MDTM ; Dans notre étude, nous examinons le potentiel de la technologie - en particulier les systèmes d'aide à la décision clinique (CDSS) - pour améliorer la prise de décision MDTM.
Deontics dispose d'un CDSS basé sur l'IA marqué CE qui intègre les données et les préférences individuelles des patients avec des directives cliniques fondées sur des preuves. Cela génère de manière dynamique et transparente des recommandations de traitement individualisées et conformes aux meilleures pratiques qui peuvent aider à déterminer le traitement. Il a déjà été démontré que l'outil d'IA de Deontics fournit des recommandations personnalisées conformes aux meilleures pratiques du Royaume-Uni tout en intégrant les valeurs des patients, et peut être utilisé pour trier en toute sécurité les patients moins complexes directement vers le traitement avec une surveillance clinique minimale. Notre projet s'associe à Deontics pour développer PROSAIC-DS - Un CDSS pour le cancer de la prostate.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Danny Ruta, MBBS MSc
- Numéro de téléphone: +44 (0)7969917016
- E-mail: Danny.Ruta@gstt.nhs.uk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kate Dodgson, LLB LLM
- Numéro de téléphone: +447704783880
- E-mail: kate.dodgson@deontics.com
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SE5 9RS
- Kings College Hospital
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Contact:
- Jonathan Makanjuola, MBBS BSc
- Numéro de téléphone: +447939512119
- E-mail: jonathan.makanjuola@nhs.net
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London, Royaume-Uni, SE1 9RT
- Guys and St Thomas Hospitals
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Contact:
- Danny Ruta, MBBS MSc
- Numéro de téléphone: +44 (0)7969917016
- E-mail: Danny.Ruta@gstt.nhs.uk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients référés aux réunions GSTT et KCH Prostate MDT où suffisamment d'informations sont disponibles pour que le MDT puisse prendre une décision de traitement (environ 40 à 50 par semaine) seront éligibles pour l'étude.
Critère d'exclusion:
- Si les données disponibles pour les patients ne sont pas suffisantes pour prendre des décisions de traitement, ils seront exclus. Les patients non consentants seront exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Bras A : Visible par MDTM
Les patients passant par ce bras ont le résultat de l'outil d'aide à la décision visible par le MDTM
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L'outil PROSAIC-DS prendra les variables et produira un résultat suggéré.
Il fournira des preuves à l'appui et les meilleures pratiques pour ses recommandations
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Autre: Bras B : non visible par MDTM
Les patients passant par ce bras n'auront pas le résultat de l'outil d'aide à la décision visible pour le MDTM
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L'outil PROSAIC-DS prendra les variables et produira un résultat suggéré.
Il fournira des preuves à l'appui et les meilleures pratiques pour ses recommandations
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PROSAIC-DS comme outil de triage
Délai: 6-9 mois
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Le % de patients que l'outil PROSAIC-DS peut trier de manière appropriée les cas de cancer de la prostate non complexes du MDTM avec des plans de traitement appropriés conformément aux directives approuvées (EAU, BAUS, NICE, AUA).
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6-9 mois
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Influence du PROSAIC-DS sur la concordance du MDTM avec les recommandations approuvées
Délai: 6-9 mois
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Évaluation du PROSAIC-DS en tant que membre du MDTM via l'impact des recommandations en direct du PROSAIC-DS sur la concordance des décisions du MDTM avec les directives approuvées (EAU, BAUS, NICE, AUA) sur les patients randomisés discutés dans le MDTM.
Ceci est mesuré par la différence de niveau de concordance entre le MDTM avec PROSAIC-DS désactivé et le MDTM avec PROSAIC-DS activé lorsque les cas moins complexes (ceux triés) sont exclus.
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6-9 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rentabilité du PROSAIC-DS
Délai: 6-9 mois - durée de la collecte des données
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Estimez les économies financières que PROSAIC-DS apporte en triant les cas non complexes loin du MDTM.
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6-9 mois - durée de la collecte des données
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Analyse qualitative : Acceptabilité par les patients
Délai: 12 mois
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Nous utiliserons des méthodes qualitatives et des méthodes de saisie de données, notamment des questionnaires auto-administrés, des groupes de discussion, des entretiens semi-structurés et des analyses vidéo, pour explorer les points de vue des patients et du personnel, y compris les préoccupations et la satisfaction à l'égard de l'utilisation de la technologie de l'IA pour soutenir les décisions cliniques. dans le cancer de la prostate, à la fois avant leur engagement avec PROSAIC-DS, pendant et après le déploiement de l'outil de la technologie aux patients.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Danny Ruta, MBBS MSc, Guys and St Thomas NHS Foundation Trust
Publications et liens utiles
Publications générales
- Knight SR, Cao KN, South M, Hayward N, Hunter JP, Fox J. Development of a Clinical Decision Support System for Living Kidney Donor Assessment Based on National Guidelines. Transplantation. 2018 Oct;102(10):e447-e453. doi: 10.1097/TP.0000000000002374.
- Taylor C, Atkins L, Richardson A, Tarrant R, Ramirez AJ. Measuring the quality of MDT working: an observational approach. BMC Cancer. 2012 May 29;12:202. doi: 10.1186/1471-2407-12-202.
- Munro AJ. Multidisciplinary Team Meetings in Cancer Care: An Idea Whose Time has Gone? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015 Dec;27(12):728-31. doi: 10.1016/j.clon.2015.08.008. Epub 2015 Sep 11.
- Patkar V, Acosta D, Davidson T, Jones A, Fox J, Keshtgar M. Cancer multidisciplinary team meetings: evidence, challenges, and the role of clinical decision support technology. Int J Breast Cancer. 2011;2011:831605. doi: 10.4061/2011/831605. Epub 2011 Jul 17.
- Miles A, Chronakis I, Fox J, Mayer A. Use of a computerised decision aid (DA) to inform the decision process on adjuvant chemotherapy in patients with stage II colorectal cancer: development and preliminary evaluation. BMJ Open. 2017 Mar 24;7(3):e012935. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012935.
- Patkar V, Acosta D, Davidson T, Jones A, Fox J, Keshtgar M. Using computerised decision support to improve compliance of cancer multidisciplinary meetings with evidence-based guidance. BMJ Open. 2012 Jun 25;2(3). pii: e000439. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000439. Print 2012.
- Patkar V, Hurt C, Steele R, Love S, Purushotham A, Williams M, Thomson R, Fox J. Evidence-based guidelines and decision support services: A discussion and evaluation in triple assessment of suspected breast cancer. Br J Cancer. 2006 Dec 4;95(11):1490-6. Epub 2006 Nov 21.
- Peleg M, Fox J, Patkar V, Glasspool D, Chronakis I, South M, Nassar S, Gaglia JL, Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedüs L, Garber JR. A Computer-Interpretable Version of the AACE, AME, ETA Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2014 Apr;20(4):352-9. doi: 10.4158/EP13271.OR.
- Bury J, Hurt C, Roy A, Cheesman L, Bradburn M, Cross S, Fox J, Saha V. LISA: a web-based decision-support system for trial management of childhood acute lymphoblastic leukaemia. Br J Haematol. 2005 Jun;129(6):746-54.
- Tural C, Ruiz L, Holtzer C, Schapiro J, Viciana P, González J, Domingo P, Boucher C, Rey-Joly C, Clotet B; Havana Study Group. Clinical utility of HIV-1 genotyping and expert advice: the Havana trial. AIDS. 2002 Jan 25;16(2):209-18.
- Walton RT, Gierl C, Yudkin P, Mistry H, Vessey MP, Fox J. Evaluation of computer support for prescribing (CAPSULE) using simulated cases. BMJ. 1997 Sep 27;315(7111):791-5.
- Patkar V, Fox J. Clinical guidelines and care pathways: a case study applying PROforma decision support technology to the breast cancer care pathway. Stud Health Technol Inform. 2008;139:233-42.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 304825
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