- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05355727
PROSAIC-DS-onderzoek (PROState AI in Cancer - Decision Support) (PROSAIC-DS)
PROSAIC-DS (PROState AI in Cancer - Decision Support): evaluatie van het Deontics AI-platform voor evidence-based behandelingsplanning in multidisciplinaire kankerzorg: toenemende naleving en stroomlijning van MDT's bij prostaatkanker
Jaarlijks worden in het VK ongeveer 375.000 kankers gediagnosticeerd, en dit aantal zal naar verwachting in 2035 oplopen tot 500.000. Aangezien het aantal verschillende opties voor de behandeling van kanker en onze wetenschappelijke kennis snel blijven groeien, kan het voor clinici moeilijk zijn om op de hoogte te blijven van de beste praktijken, waardoor ongerechtvaardigde variaties ontstaan in de kwaliteit van de zorg en de klinische resultaten voor patiënten.
Momenteel wordt, wanneer een patiënt is doorverwezen naar en gezien door een clinicus, hun behandeling besproken in een Multidisciplinair Teamoverleg (MDTM). MDTM is een bijeenkomst van medische experts, waaronder chirurgen, oncologen, verpleegkundigen en specialisten op het gebied van kanker, beeldvorming en diagnose. Dit is zelfs het geval als een behandelingsbeslissing eenvoudig is.
Een landelijke review gepubliceerd door CRUK in 2017 benadrukte de eisen aan kankerteams en het MDTM-proces:
- Het toegenomen aantal zaken zorgt voor een dramatische toename van de tijd die clinici besteden aan MDTM's, wat leidt tot een onhoudbare stijging van de kosten: de kosten in Engeland zijn in 4 jaar tijd gestegen van £ 88 miljoen naar £ 159 miljoen;
- Er is niet genoeg tijd in het MDTM om complexe casussen te bespreken;
- Patiënten worden niet bij het besluitvormingsproces betrokken: ongeveer 75% van de patiënten vindt dat hun mening niet vertegenwoordigd is in MDTM's; In onze studie kijken we naar het potentieel van technologie - met name Clinical Decision Support Systems (CDSS) - om MDTM-besluitvorming te verbeteren.
Deontics heeft een op AI gebaseerde CDSS met CE-markering die individuele patiëntgegevens en voorkeuren integreert met evidence-based klinische richtlijnen. Dit genereert dynamisch en transparant best-practice, geïndividualiseerde behandelingsaanbevelingen die kunnen helpen bij het bepalen van de behandeling. Het is al aangetoond dat de AI-tool van Deontics gepersonaliseerde aanbevelingen geeft die in overeenstemming zijn met de beste praktijken in het VK, terwijl patiëntwaarden zijn opgenomen, en kan worden gebruikt om minder complexe patiënten veilig rechtstreeks naar de behandeling te triage met minimaal klinisch toezicht. Ons project werkt samen met Deontics om PROSAIC-DS te ontwikkelen - een CDSS voor prostaatkanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Danny Ruta, MBBS MSc
- Telefoonnummer: +44 (0)7969917016
- E-mail: Danny.Ruta@gstt.nhs.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Kate Dodgson, LLB LLM
- Telefoonnummer: +447704783880
- E-mail: kate.dodgson@deontics.com
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
Contact:
- Jonathan Makanjuola, MBBS BSc
- Telefoonnummer: +447939512119
- E-mail: jonathan.makanjuola@nhs.net
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE1 9RT
- Guys and St Thomas Hospitals
-
Contact:
- Danny Ruta, MBBS MSc
- Telefoonnummer: +44 (0)7969917016
- E-mail: Danny.Ruta@gstt.nhs.uk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten die zijn doorverwezen naar de GSTT- en KCH Prostate MDT-vergaderingen waar voldoende informatie beschikbaar is voor de MDT om een behandelingsbeslissing te nemen (ongeveer 40-50 per week) komen in aanmerking voor het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Als de beschikbare gegevens voor patiënten niet toereikend zijn om behandelbeslissingen te nemen, worden ze uitgesloten. Niet-toestemmende patiënten worden uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Arm A: Zichtbaar voor MDTM
Bij patiënten die door deze arm gaan, is het resultaat van de beslissingsondersteunende tool zichtbaar voor de MDTM
|
De PROSAIC-DS-tool neemt de variabelen en produceert een voorgestelde uitkomst.
Het zal ondersteunend bewijsmateriaal en beste praktijken leveren voor zijn aanbevelingen
|
Ander: Arm B: niet zichtbaar voor MDTM
Bij patiënten die door deze arm gaan, is het resultaat van de beslissingsondersteunende tool niet zichtbaar voor de MDTM
|
De PROSAIC-DS-tool neemt de variabelen en produceert een voorgestelde uitkomst.
Het zal ondersteunend bewijsmateriaal en beste praktijken leveren voor zijn aanbevelingen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
PROSAIC-DS als triagetool
Tijdsspanne: 6-9 maanden
|
Het percentage patiënten dat de PROSAIC-DS-tool niet-complexe gevallen van prostaatkanker op de juiste manier kan wegtriageren uit de MDTM met geschikte behandelplannen zoals voorgeschreven door goedgekeurde richtlijnen (EAU, BAUS, NICE, AUA).
|
6-9 maanden
|
PROSAIC-DS invloed op MDTM overeenstemming met goedgekeurde richtlijnen
Tijdsspanne: 6-9 maanden
|
Evaluatie van PROSAIC-DS als lid van de MDTM via de impact van live PROSAIC-DS-aanbevelingen op MDTM-besluitconcordantie met goedgekeurde richtlijnen (EAU, BAUS, NICE, AUA) op gerandomiseerde patiënten besproken in de MDTM.
Dit wordt gemeten aan de hand van het verschil in concordantieniveau tussen de MDTM met PROSAIC-DS uitgeschakeld en de MDTM met PROSAIC-DS aan wanneer minder complexe gevallen (weggetriagede) worden uitgesloten.
|
6-9 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Kosteneffectiviteit van PROSAIC-DS
Tijdsspanne: 6-9 maanden - duur van gegevensverzameling
|
Maak een schatting van de financiële besparingen die PROSAIC-DS oplevert door niet-complexe zaken weg te halen van het MDTM.
|
6-9 maanden - duur van gegevensverzameling
|
Kwalitatieve analyse: acceptatie door de patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden
|
We zullen kwalitatieve methoden en methoden voor het vastleggen van gegevens gebruiken, waaronder zelf-ingevulde vragenlijsten, focusgroepen, semi-gestructureerde interviews en video-analyse, om de mening van patiënten en medewerkers te onderzoeken over, inclusief zorgen en tevredenheid over, het gebruik van AI-technologie ter ondersteuning van klinische beslissingen bij prostaatkanker, zowel voorafgaand aan hun betrokkenheid bij PROSAIC-DS, tijdens als na de inzet van de tool van de technologie bij patiënten.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Danny Ruta, MBBS MSc, Guys and St Thomas Nhs Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Knight SR, Cao KN, South M, Hayward N, Hunter JP, Fox J. Development of a Clinical Decision Support System for Living Kidney Donor Assessment Based on National Guidelines. Transplantation. 2018 Oct;102(10):e447-e453. doi: 10.1097/TP.0000000000002374.
- Taylor C, Atkins L, Richardson A, Tarrant R, Ramirez AJ. Measuring the quality of MDT working: an observational approach. BMC Cancer. 2012 May 29;12:202. doi: 10.1186/1471-2407-12-202.
- Munro AJ. Multidisciplinary Team Meetings in Cancer Care: An Idea Whose Time has Gone? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015 Dec;27(12):728-31. doi: 10.1016/j.clon.2015.08.008. Epub 2015 Sep 11.
- Patkar V, Acosta D, Davidson T, Jones A, Fox J, Keshtgar M. Cancer multidisciplinary team meetings: evidence, challenges, and the role of clinical decision support technology. Int J Breast Cancer. 2011;2011:831605. doi: 10.4061/2011/831605. Epub 2011 Jul 17.
- Miles A, Chronakis I, Fox J, Mayer A. Use of a computerised decision aid (DA) to inform the decision process on adjuvant chemotherapy in patients with stage II colorectal cancer: development and preliminary evaluation. BMJ Open. 2017 Mar 24;7(3):e012935. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012935.
- Patkar V, Acosta D, Davidson T, Jones A, Fox J, Keshtgar M. Using computerised decision support to improve compliance of cancer multidisciplinary meetings with evidence-based guidance. BMJ Open. 2012 Jun 25;2(3). pii: e000439. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000439. Print 2012.
- Patkar V, Hurt C, Steele R, Love S, Purushotham A, Williams M, Thomson R, Fox J. Evidence-based guidelines and decision support services: A discussion and evaluation in triple assessment of suspected breast cancer. Br J Cancer. 2006 Dec 4;95(11):1490-6. Epub 2006 Nov 21.
- Peleg M, Fox J, Patkar V, Glasspool D, Chronakis I, South M, Nassar S, Gaglia JL, Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedüs L, Garber JR. A Computer-Interpretable Version of the AACE, AME, ETA Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2014 Apr;20(4):352-9. doi: 10.4158/EP13271.OR.
- Bury J, Hurt C, Roy A, Cheesman L, Bradburn M, Cross S, Fox J, Saha V. LISA: a web-based decision-support system for trial management of childhood acute lymphoblastic leukaemia. Br J Haematol. 2005 Jun;129(6):746-54.
- Tural C, Ruiz L, Holtzer C, Schapiro J, Viciana P, González J, Domingo P, Boucher C, Rey-Joly C, Clotet B; Havana Study Group. Clinical utility of HIV-1 genotyping and expert advice: the Havana trial. AIDS. 2002 Jan 25;16(2):209-18.
- Walton RT, Gierl C, Yudkin P, Mistry H, Vessey MP, Fox J. Evaluation of computer support for prescribing (CAPSULE) using simulated cases. BMJ. 1997 Sep 27;315(7111):791-5.
- Patkar V, Fox J. Clinical guidelines and care pathways: a case study applying PROforma decision support technology to the breast cancer care pathway. Stud Health Technol Inform. 2008;139:233-42.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 304825
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Prostaatkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Klinische beslissingsondersteunende tool aanbevolen resultaat
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of Alberta; Covenant HealthVoltooid
-
Northwestern UniversityUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Aging (NIA); University... en andere medewerkersAanmelden op uitnodigingPolyfarmacieVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalThe Brett Boyer FoundationNog niet aan het wervenAangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)WervingAangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten
-
Northwestern UniversityAllianceChicago; Cook County HealthWervingZwangerschapsdiabetes mellitus | Hypertensie tijdens de zwangerschap | DysglycemieVerenigde Staten
-
DascenaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Baystate Health; Cape... en andere medewerkersWervingSepsis | Septische shock | Ernstige sepsisVerenigde Staten
-
Vanderbilt University Medical CenterVoltooidAdministratie, mondeling | De rol van de artsVerenigde Staten
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical... en andere medewerkersWervingChirurgie | ASA-klasse III/IV-patiënten | Klinische beslissingsondersteunende systemenDuitsland