- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05355727
PROSAIC-DS-Studie (PROState AI in Cancer – Decision Support) (PROSAIC-DS)
PROSAIC-DS (PROState AI in Cancer – Decision Support): Evaluation of the Deontics AI Platform for Evidence-based Treatment Planning in Multidisciplinary Cancer Care: Increasing Compliance and Rationalisierung MDTs in Prostata Cancer
Im Vereinigten Königreich werden jährlich rund 375.000 Krebserkrankungen diagnostiziert, wobei diese Zahl bis 2035 voraussichtlich auf 500.000 steigen wird. Da die Zahl der verschiedenen Krebsbehandlungsoptionen und unser wissenschaftliches Verständnis weiterhin schnell wachsen, kann es für Kliniker schwierig sein, mit Best Practices auf dem Laufenden zu bleiben, was zu ungerechtfertigten Schwankungen in der Qualität der Versorgung und den klinischen Ergebnissen für Patienten führt.
Wenn ein Patient derzeit an einen Arzt überwiesen und von ihm gesehen wurde, wird seine Behandlung in einem multidisziplinären Teammeeting (MDTM) besprochen. MDTM ist ein Treffen medizinischer Experten, darunter Chirurgen, Onkologen, Krankenschwestern und Spezialisten für Krebs, Bildgebung und Diagnose. Dies gilt auch dann, wenn eine Behandlungsentscheidung einfach ist.
Eine landesweite Übersicht, die 2017 von CRUK veröffentlicht wurde, hob die Anforderungen an Krebsteams und den MDTM-Prozess hervor:
- Erhöhte Fallzahlen führen zu einem dramatischen Anstieg der Zeit, die Kliniker in MDTMs verbringen, was zu einem unhaltbaren Anstieg der Kosten führt: Die Kosten in England sind in 4 Jahren von 88 Mio. £ auf 159 Mio. £ gestiegen;
- Im MDTM ist nicht genug Zeit, um komplexe Fälle zu diskutieren;
- Es wird versäumt, Patienten in den Entscheidungsprozess einzubeziehen: Etwa 75 % der Patienten sind der Meinung, dass ihre Ansichten in MDTMs nicht vertreten werden; In unserer Studie untersuchen wir das Potenzial von Technologie – insbesondere Clinical Decision Support Systems (CDSS) – zur Verbesserung der MDTM-Entscheidungsfindung.
Deontics verfügt über ein KI-basiertes CDSS mit CE-Kennzeichnung, das individuelle Patientendaten und -präferenzen mit evidenzbasierten klinischen Richtlinien integriert. Dadurch werden dynamisch und transparent Best-Practice- und individualisierte Behandlungsempfehlungen generiert, die bei der Bestimmung der Behandlung helfen können. Das KI-Tool von Deontics hat bereits gezeigt, dass es personalisierte Empfehlungen im Einklang mit den Best Practices in Großbritannien liefert und gleichzeitig Patientenwerte berücksichtigt, und es kann verwendet werden, um weniger komplexe Patienten sicher und mit minimaler klinischer Aufsicht direkt zur Behandlung zu triagieren. Unser Projekt arbeitet mit Deontics zusammen, um PROSAIC-DS zu entwickeln – ein CDSS für Prostatakrebs.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Danny Ruta, MBBS MSc
- Telefonnummer: +44 (0)7969917016
- E-Mail: Danny.Ruta@gstt.nhs.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kate Dodgson, LLB LLM
- Telefonnummer: +447704783880
- E-Mail: kate.dodgson@deontics.com
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, SE5 9RS
- Kings College Hospital
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Kontakt:
- Jonathan Makanjuola, MBBS BSc
- Telefonnummer: +447939512119
- E-Mail: jonathan.makanjuola@nhs.net
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London, Vereinigtes Königreich, SE1 9RT
- Guys and St Thomas Hospitals
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Kontakt:
- Danny Ruta, MBBS MSc
- Telefonnummer: +44 (0)7969917016
- E-Mail: Danny.Ruta@gstt.nhs.uk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten, die an die GSTT- und KCH-Prostata-MDT-Meetings überwiesen werden, bei denen ausreichende Informationen für das MDT verfügbar sind, um eine Behandlungsentscheidung zu treffen (ca. 40-50 pro Woche), sind für die Studie geeignet.
Ausschlusskriterien:
- Wenn die für Patienten verfügbaren Daten nicht ausreichen, um Behandlungsentscheidungen zu treffen, werden sie ausgeschlossen. Patienten ohne Einwilligung werden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Arm A: Sichtbar für MDTM
Bei Patienten, die diesen Arm durchlaufen, ist das Ergebnis des Entscheidungsunterstützungstools für das MDTM sichtbar
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Das PROSAIC-DS-Tool nimmt die Variablen und erzeugt ein vorgeschlagenes Ergebnis.
Sie wird unterstützende Nachweise und bewährte Verfahren für ihre Empfehlungen liefern
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Sonstiges: Arm B: Für MDTM nicht sichtbar
Bei Patienten, die diesen Arm durchlaufen, ist das Ergebnis des Entscheidungsunterstützungstools für das MDTM nicht sichtbar
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Das PROSAIC-DS-Tool nimmt die Variablen und erzeugt ein vorgeschlagenes Ergebnis.
Sie wird unterstützende Nachweise und bewährte Verfahren für ihre Empfehlungen liefern
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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PROSAIC-DS als Triage-Tool
Zeitfenster: 6-9 Monate
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Der Prozentsatz der Patienten, mit dem das PROSAIC-DS-Tool nicht-komplexe Fälle von Prostatakrebs mit geeigneten Behandlungsplänen gemäß den genehmigten Richtlinien (EAU, BAUS, NICE, AUA) aus dem MDTM herausfiltern kann.
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6-9 Monate
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Einfluss von PROSAIC-DS auf MDTM-Übereinstimmung mit anerkannten Richtlinien
Zeitfenster: 6-9 Monate
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Bewertung von PROSAIC-DS als Mitglied des MDTM über die Auswirkung von aktuellen PROSAIC-DS-Empfehlungen auf die Übereinstimmung von MDTM-Entscheidungen mit genehmigten Richtlinien (EAU, BAUS, NICE, AUA) bei randomisierten Patienten, die im MDTM diskutiert werden.
Dies wird anhand des Unterschieds im Konkordanzgrad zwischen dem MDTM mit ausgeschaltetem PROSAIC-DS und dem MDTM mit eingeschaltetem PROSAIC-DS gemessen, wenn weniger komplexe Fälle (aussortierte Fälle) ausgeschlossen werden.
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6-9 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirtschaftlichkeit von PROSAIC-DS
Zeitfenster: 6-9 Monate - Dauer der Datenerhebung
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Schätzen Sie die finanziellen Einsparungen, die PROSAIC-DS bringt, indem nicht komplexe Fälle vom MDTM getrennt werden.
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6-9 Monate - Dauer der Datenerhebung
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Qualitative Analyse: Patientenakzeptanz
Zeitfenster: 12 Monate
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Wir werden qualitative Methoden und Datenerfassungsmethoden verwenden, einschließlich selbstverwalteter Fragebögen, Fokusgruppen, halbstrukturierter Interviews und Videoanalysen, um die Ansichten von Patienten und Mitarbeitern über den Einsatz von KI-Technologie zur Unterstützung klinischer Entscheidungen zu untersuchen, einschließlich Bedenken und Zufriedenheit damit bei Prostatakrebs, sowohl vor ihrer Beschäftigung mit PROSAIC-DS als auch während und nach dem Einsatz des Werkzeugs der Technologie bei Patienten.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Danny Ruta, MBBS MSc, Guys and St Thomas NHS Foundation Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Knight SR, Cao KN, South M, Hayward N, Hunter JP, Fox J. Development of a Clinical Decision Support System for Living Kidney Donor Assessment Based on National Guidelines. Transplantation. 2018 Oct;102(10):e447-e453. doi: 10.1097/TP.0000000000002374.
- Taylor C, Atkins L, Richardson A, Tarrant R, Ramirez AJ. Measuring the quality of MDT working: an observational approach. BMC Cancer. 2012 May 29;12:202. doi: 10.1186/1471-2407-12-202.
- Munro AJ. Multidisciplinary Team Meetings in Cancer Care: An Idea Whose Time has Gone? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015 Dec;27(12):728-31. doi: 10.1016/j.clon.2015.08.008. Epub 2015 Sep 11.
- Patkar V, Acosta D, Davidson T, Jones A, Fox J, Keshtgar M. Cancer multidisciplinary team meetings: evidence, challenges, and the role of clinical decision support technology. Int J Breast Cancer. 2011;2011:831605. doi: 10.4061/2011/831605. Epub 2011 Jul 17.
- Miles A, Chronakis I, Fox J, Mayer A. Use of a computerised decision aid (DA) to inform the decision process on adjuvant chemotherapy in patients with stage II colorectal cancer: development and preliminary evaluation. BMJ Open. 2017 Mar 24;7(3):e012935. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012935.
- Patkar V, Acosta D, Davidson T, Jones A, Fox J, Keshtgar M. Using computerised decision support to improve compliance of cancer multidisciplinary meetings with evidence-based guidance. BMJ Open. 2012 Jun 25;2(3). pii: e000439. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000439. Print 2012.
- Patkar V, Hurt C, Steele R, Love S, Purushotham A, Williams M, Thomson R, Fox J. Evidence-based guidelines and decision support services: A discussion and evaluation in triple assessment of suspected breast cancer. Br J Cancer. 2006 Dec 4;95(11):1490-6. Epub 2006 Nov 21.
- Peleg M, Fox J, Patkar V, Glasspool D, Chronakis I, South M, Nassar S, Gaglia JL, Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedüs L, Garber JR. A Computer-Interpretable Version of the AACE, AME, ETA Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. Endocr Pract. 2014 Apr;20(4):352-9. doi: 10.4158/EP13271.OR.
- Bury J, Hurt C, Roy A, Cheesman L, Bradburn M, Cross S, Fox J, Saha V. LISA: a web-based decision-support system for trial management of childhood acute lymphoblastic leukaemia. Br J Haematol. 2005 Jun;129(6):746-54.
- Tural C, Ruiz L, Holtzer C, Schapiro J, Viciana P, González J, Domingo P, Boucher C, Rey-Joly C, Clotet B; Havana Study Group. Clinical utility of HIV-1 genotyping and expert advice: the Havana trial. AIDS. 2002 Jan 25;16(2):209-18.
- Walton RT, Gierl C, Yudkin P, Mistry H, Vessey MP, Fox J. Evaluation of computer support for prescribing (CAPSULE) using simulated cases. BMJ. 1997 Sep 27;315(7111):791-5.
- Patkar V, Fox J. Clinical guidelines and care pathways: a case study applying PROforma decision support technology to the breast cancer care pathway. Stud Health Technol Inform. 2008;139:233-42.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 304825
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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