Essai sur le diazépam dans l'épilepsie associée à GAD65

GAD65 est une enzyme intracellulaire qui joue un rôle clé dans la conversion du glutamate en acide gamma-aminobutyrique (GABA), le principal neurotransmetteur inhibiteur du SNC. Les benzodiazépines augmentent la sensibilité du récepteur GABA-A au GABA, prolongeant son effet inhibiteur, augmentant peut-être le potentiel d'inhibition neurale dans des conditions où le GABA est appauvri.

Les anticorps anti-GAD65 ont été identifiés dans un sous-ensemble de patients atteints d'épilepsie focale résistante aux médicaments et d'encéphalite limbique. Bien qu'il n'ait pas été définitivement déterminé que ces anticorps provoquent directement une inhibition de GAD65 et une déplétion en GABA, le diazépam, une benzodiazépine courante, a été établi comme pilier du traitement du syndrome de l'homme raide, une affection couramment associée à la positivité des anticorps GAD65. Compte tenu de ces observations, le diazépam a été utilisé par les chercheurs chez un petit nombre de patients atteints d'épilepsie réfractaire dans le cadre de la positivité de l'anticorps GAD65, avec des résultats anecdotiques encourageants, un patient ayant été libéré des crises pendant trois ans.

Le but de cette étude est de générer des données prospectives sur l'utilisation du diazépam chez les patients atteints d'épilepsie liée à la positivité de l'anticorps GAD65 à titre élevé.