- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05364008
AMI : Traitement des fibromes et de l'infertilité inexpliquée avec le gallate d'épigallocatéchine ; UN COMPOSÉ NATUREL DANS LE THÉ VERT (FRIEND)
Traitement des fibromes et de l'infertilité inexpliquée avec le gallate d'épigallocatéchine ; UN COMPOSÉ NATUREL DANS LE THÉ VERT (FRIEND)
L'objectif de cette étude est de déterminer l'effet de l'extrait de thé vert à faible teneur en caféine contenant 45 % d'épigallocatéchine gallate (EGCG) sur les fibromes et la grossesse et les naissances vivantes ultérieures chez les femmes cherchant un traitement de fertilité.
La population sera composée de 200 femmes désireuses de concevoir, âgées de ≥18 à ≤40 ans (au moment du consentement) et connues pour avoir des fibromes de classe 2-6, selon le système de classification de la FIGO.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de cette étude est de mener un essai clinique randomisé en double aveugle pour déterminer l'effet de l'extrait de thé vert à faible teneur en caféine sur les fibromes et la grossesse ultérieure chez les femmes cherchant un traitement de fertilité. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'EGCG dans un extrait de thé vert à faible teneur en caféine réduira la taille des fibromes, améliorera la qualité de l'endomètre et augmentera la probabilité de grossesse. Pour tester cette hypothèse, les chercheurs proposent un essai clinique randomisé contrôlé par placebo pour évaluer les résultats des naissances vivantes chez les femmes atteintes d'infertilité inexpliquée qui ont des fibromes utérins. Les participants seront randomisés pour recevoir soit un extrait oral de thé vert à faible teneur en caféine (1 650 mg/jour) par rapport à un placebo pendant une période allant jusqu'à 7 mois avec une période d'exécution de 3 mois suivie d'une stimulation ovarienne avec du citrate de clomifène et d'une insémination intra-utérine chronométrée jusqu'à 3 cycles.
Points finaux
Critère principal :
- Notre principal critère d'évaluation est le taux de naissances vivantes cumulé.
Critères d'évaluation secondaires :
- Le taux de conception.
- Le taux de fausse couche.
- Le changement du volume des fibromes, du score de gravité des symptômes et du score de qualité de vie liée à la santé, du début à la fin du traitement, et des biomarqueurs de réceptivité endométriale.
- Le temps de la grossesse
Il s'agira d'un essai clinique randomisé, multicentrique, prospectif et en double aveugle comparant un extrait de thé vert à faible teneur en caféine à un placebo. Deux cents (200) participants seront randomisés via un programme de randomisation généré par ordinateur pour recevoir soit :
- extrait de thé vert à faible teneur en caféine (1650mg en 6 capsules) pris par voie orale sur une base quotidienne (QD) jusqu'à 7 mois (y compris une période de rodage de 3 mois et 1 mois pour chaque cycle d'insémination intra-utérine au citrate de clomifène (CC-IUI) , jusqu'à 3 cycles si aucune grossesse n'est obtenue) ou
- capsules placebo assorties (odeur, goût, couleur, texture) prises par voie orale sur une base quotidienne (QD) jusqu'à 7 mois (y compris une période de rodage de 3 mois et 1 mois pour chaque cycle CC-IUI, jusqu'à 3 cycles si aucune grossesse n'est obtenue.
Le schéma de randomisation sera sur une base 3:1 en faveur de l'extrait de thé vert, ainsi 150 participants seront affectés au premier bras (extrait de thé vert) et 50 participants au second bras (placebo).
Si aucune grossesse spontanée n'est obtenue pendant la période de rodage et que l'IP décide de procéder à la CC-IUI, le citrate de clomifène sera alors pris pendant 5 jours le jour 3 +/- 2 jours du cycle du participant.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale School of Medicine Dept.of Ob/Gyn & Reproductive Sciences
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- University of Illinois at Chicago College of Medicine
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago, Department of Obstetrics and Gynecology
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Johns Hopkins, Division of Reproductive Science and Women's Health Research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Fibromes intramuraux et/ou fibromes sous-séreux qui répondent aux critères des types FIGO 2-6 ; au moins un fibrome d'un diamètre moyen d'au moins 1 cm en trois dimensions. Les participants avec plusieurs fibromes, y compris FIGO de type 0 et de type 1, ne seront autorisés qu'en combinaison avec des fibromes supplémentaires de type 2-6.
- Femmes ≥18 à ≤40 ans, avec six mois ou plus d'antécédents d'infertilité, désireuses de concevoir, ovulation régulière (définie comme 9 règles ou plus par an), au début de la participation. Les femmes de < 35 ans doivent avoir au moins 12 mois d'antécédents d'infertilité.
- AMH de base ≥ 1,0 ng/ml.
- Au moins une trompe de Fallope ouverte confirmée par hystérosalpingographie (HSG), sonohystérographie ou laparoscopie / hystéroscopie au cours des trois dernières années précédant l'inscription à l'étude. Une grossesse intra-utérine non compliquée sans FIV et un accouchement et une évolution post-partum sans complication entraînant une naissance vivante au cours des trois dernières années serviront également de preuve suffisante d'une trompe perméable et d'une cavité utérine normale tant que le participant n'a pas eu, pendant la grossesse ou par la suite , facteurs de risque du syndrome d'Asherman ou d'une maladie des trompes ou d'un autre trouble entraînant une suspicion accrue d'anomalie intra-utérine ou d'occlusion des trompes.
- Endométriose minime, légère ou modérée (à la discrétion de l'IP).
- Preuve de la fonction / réserve ovarienne évaluée au jour 3 (+/-2 jours) FSH ≤ 12 UI / L dans l'année précédant le début de l'étude.
- Fonction thyroïdienne normale ou corrigée dans l'année suivant le début de l'étude.
- Niveau de prolactine normal dans l'année suivant le début de l'étude.
- En général, bonne santé évaluée par IP, ne prenant aucun médicament qui pourrait interférer avec l'étude (par exemple, FSH).
- Possibilité d'avoir des inséminations suite à l'administration d'hCG.
- Le cas échéant, le participant à l'étude informera son partenaire de sa participation à l'essai.
- Partenaire masculin avec un total de spermatozoïdes mobiles dans l'éjaculat d'au moins 5 millions de spermatozoïdes/ml, dans l'année suivant le début de l'étude.
- Accord du participant de s'abstenir d'utiliser des produits à base de thé vert sous quelque forme que ce soit pendant la durée de la participation à l'essai.
Critère d'exclusion:
- Participants avec uniquement un fibrome utérin intracavité (FIGO Type 0 ou Type 1) lorsqu'il n'est pas associé à d'autres types de fibromes (FIGO type 2-6).
- Grossesses actuellement enceintes ou réussies dans les 6 mois suivant le début de la participation.
- Fausses couches intra-utérines cliniques avant le début de la participation : les participants doivent attendre 3 mois. Pas d'exclusion pour les grossesses biochimiques.
- Sujets utilisant du thé vert / EGCG dans les 2 semaines précédant l'inscription à l'étude. Le matcha (thé vert japonais), la poudre de maca, les boissons au thé vert et toutes les autres formes de thé vert nécessitent un lavage de 2 semaines. Les patients présentant un taux d'EGCG détectable lors de la visite de dépistage seront exclus.
- Saignements utérins anormaux non diagnostiqués.
- Masse ovarienne suspecte.
- Participants sous contraceptifs oraux, dépo-progestatifs ou implants hormonaux (y compris Implanon). Une période de sevrage de deux mois sera nécessaire avant le dépistage des participants sur ces agents. Des lavages plus longs peuvent être nécessaires pour certaines formes contraceptives de dépôt ou implants, en particulier lorsque les implants sont toujours en place. Un sevrage d'un mois sera nécessaire pour les participants sous progestatifs cycliques oraux.
- Déficit connu en 21-hydroxylase ou autres défauts enzymatiques provoquant une hyperplasie congénitale des surrénales.
- Diabète sucré de type I ou de type II avec HbA1c > 6,5 %
- Anémie importante connue (Hémoglobine <10 g/dL).
- Antécédents de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'événement cérébrovasculaire.
- Maladie cardiaque connue (New York Heart Association Classe II ou supérieure).
- Maladie hépatique connue (définie comme AST ou ALT> 2 fois la normale, ou bilirubine totale> 2,5 mg / dL).
- Maladie rénale connue (définie comme BUN > 30 mg/dL ou créatinine sérique > 1,4 mg/dL).
- Antécédents ou suspicion de carcinome cervical, de carcinome de l'endomètre ou de carcinome du sein.
- Antécédents d'abus d'alcool (définis comme > 14 verres/semaine) ou consommation excessive d'alcool de ≥ 6 verres à la fois).
- Maladie de Cushing connue.
- Tumeurs connues ou suspectées sécrétant des androgènes surrénales ou ovariennes.
- Allergie ou contre-indication aux médicaments du traitement : EGCG, citrate de clomifène (CC) ou hCG.
- Couples avec des procédures de stérilisation antérieures (par exemple, vasectomie, ligature des trompes) qui ont été inversées.
- Participants présentant une hypertension mal contrôlée non traitée définie comme une pression artérielle systolique ≥ 160 mm Hg ou diastolique ≥ 100 mm Hg obtenue sur deux mesures obtenues à au moins 60 minutes d'intervalle.
- Les participants qui ont subi une intervention de chirurgie bariatrique dans un passé récent (< 12 mois) et qui sont dans une période de perte de poids aiguë ou qui ont été déconseillés d'être enceintes par leur chirurgien bariatrique.
- Endométriose de stade 3 et 4 et endométriomes > 3 cm.
- Syndrome des ovaires polykystiques connu, mis en évidence par un hirsutisme d'anovulation ou d'oligoovulation et/ou des taux élevés de testostérone, et la morphologie ovarienne à l'examen échographique.
- Don de sperme.
- Couples dans lesquels l'un des partenaires est légalement marié à quelqu'un d'autre.
- Conditions médicales qui sont des contre-indications à la grossesse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Extrait de thé vert contenant 45% d'épigallocatéchine gallate (EGCG)
Extrait de thé vert à faible teneur en caféine (1650 mg en 6 capsules) pris par voie orale quotidiennement (QD) avec le cycle d'insémination intra-utérine au citrate de clomifène (CC_IUI), jusqu'à 4 cycles si aucune grossesse n'est réalisée, la participante arrêtera le thé vert si elle devient enceinte
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Extrait de thé vert 1650 mg/jour (45 % d'EGCG) associé à une stimulation ovarienne avec du citrate de clomifène et une insémination intra-utérine chronométrée jusqu'à 4 cycles.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo (1650 mg en 6 capsules) gélules assorties (odeur, goût, couleur, texture) prises par voie orale quotidiennement (QD) avec le cycle d'insémination intra-utérine au citrate de clomifène (CC_IUI), jusqu'à 4 cycles si aucune grossesse n'est obtenue, participant arrêtera le placebo si elle tombe enceinte
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Placebo 1 650 mg/jour associé à une stimulation ovarienne avec du citrate de clomifène et une insémination intra-utérine chronométrée jusqu'à 4 cycles.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de naissances vivantes cumulé.
Délai: Jusqu'à 15 mois
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Le nombre de femmes qui accouchent vivantes.
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Jusqu'à 15 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le taux de conception
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le nombre de femmes qui parviennent à concevoir
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Jusqu'à 6 mois
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Le taux de fausse couche
Délai: jusqu'à 8 mois
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Le nombre de femmes qui font une fausse couche après la conception.
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jusqu'à 8 mois
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Le changement de volume des fibromes
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le changement absolu du volume des fibromes (cm ^ 3) entre le début et la fin du traitement.
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Jusqu'à 6 mois
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Le changement du score de sévérité des symptômes des fibromes
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le changement absolu des scores récapitulatifs de sévérité des symptômes des fibromes entre le début et la fin du traitement.
Il s'agit d'une échelle de sévérité des symptômes en 8 items.
Tous les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points, allant de "pas du tout" (1) à "beaucoup" (5).
Un score élevé signifie un résultat moins bon.
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Jusqu'à 6 mois
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L'évolution du score du questionnaire de qualité de vie liée à la santé
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le changement absolu des scores récapitulatifs du questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé entre le début et la fin du traitement.
Il se compose de 29 éléments de qualité de vie liés à la santé comprenant 6 domaines : préoccupation, activités, énergie/humeur, contrôle, conscience de soi et fonction sexuelle.
Tous les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points, allant de « jamais » (1) à « tout le temps » (5).
Un score plus élevé signifie un résultat moins bon.
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Jusqu'à 6 mois
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Temps de conception
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le temps entre la randomisation et la première date de conception trouvé
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Jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: David Weinberg, PhD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Tumeurs, tissus musculaires
- Léiomyome
- Régime, nourriture et nutrition
- Phénomènes physiologiques
- Nourriture et boissons
- Boissons
- Préparations de plantes
- Produits biologiques
- Mélanges complexes
- Gallate de l'épigallocatechine
- Thé
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00215624
- 1R01HD100369 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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