Outil de triage avancé d'intelligence artificielle (IA) pour les urgences G&O (TIAGO)

Étude prospective interventionnelle et comparative pour déterminer la validité du Mediktor ® Triage et son efficacité par rapport au système "Modèle Andorre de Triage" (MAT) et au "gold standard" (diagnostic du médecin).

Obtention du consentement éclairé. La participation à l'étude sera offerte à tous les patients qui fréquentent le service d'urgence de gynécologie et d'obstétrique de l'hôpital de la Santa Creu i Sant Pau pendant la période d'étude et qui répondent aux critères d'inclusion. Une fiche d'information sur l'étude sera également remise à chaque patient.

Triage séquentiel Une fois le consentement du patient obtenu, le patient sera évalué séquentiellement dans le même espace de triage. Dans un premier temps, une infirmière du service de gynécologie et d'obstétrique classera la patiente dans la boîte de triage à l'aide du système MAT selon la pratique habituelle. Ensuite, un autre professionnel du centre, formé à l'utilisation de l'outil Mediktor Hospital®, et qui n'a pas été présent lors du tri conventionnel, effectuera le triage avancé dans le même espace, les deux professionnels étant aveugles au résultat de chacun des les outils. Dans le cas où le premier triage effectué avec MAT donnerait aux enquêteurs un niveau d'urgence 1, le triage avec l'outil Mediktor ne serait pas effectué, puisque dans ce cas la prise en charge immédiate du patient serait prioritaire.

Attention aux urgences Une fois le triage séquentiel terminé, la patiente retournera aux urgences gynécologiques et obstétriques. La prise en charge du patient sera effectuée selon la pratique clinique habituelle, suite à l'évaluation de triage effectuée avec le système MAT.

Récupération et saisie des données dans le formulaire de récupération des données (DRF) Toutes les données des variables de l'étude seront extraites du rapport d'urgence publié dans le domaine des urgences gynécologiques et obstétriques et seront saisies dans un DRF électronique pour une analyse et un traitement plus approfondis.

Évaluation de l'efficacité

Principales variables d'évaluation Niveau de triage attribué par le MAT, Niveau de triage attribué par l'hôpital Mediktor

Variables d'évaluation secondaires

• Variables d'affiliation (administratives) : Date de naissance, sexe, domicile, financement, date et heure d'arrivée aux urgences ou dossier administratif, mode d'arrivée aux urgences (à pied, ambulance, etc.…), motif de urgence (maladie courante, accident de la circulation, école…).
• Variables de triage : date et heure du triage, durée du triage, raison clinique codée de la consultation, réadmission dans les 72 heures, raison de la réadmission, niveau de triage, nombre de réévaluations, niveau de triage de chaque réévaluation.
• Variables de soins : date et heure de la visite aux urgences, demande de test supplémentaire, type de test supplémentaire, paramètres analytiques demandés (le cas échéant), diagnostic selon la Classification internationale des maladies (CIM) (primaire et secondaire), actes les plus importants effectués , admission du patient > 24h), date et heure d'admission, chirurgie urgente, temps de séjour aux urgences (LOS) qui est le temps que le patient reste aux urgences depuis l'admission à l'hôpital jusqu'à ce que le patient soit sorti ou hospitalisé. Nombre de patients admis à l'hôpital et nombre de patients sortis. Nombre de consultations d'urgence / revisites dans les 72 premières heures après la sortie.
• Variables de sortie : circonstance de sortie ou motif de sortie d'urgence (sortie à domicile, hospitalisation, transfert dans un autre centre, sortie volontaire, évasion, sortie…), identification du centre de transfert, date et heure de sortie, date et heure décharge, transport de départ, cause de succès, temps passé aux urgences, inscription annulée