Efficacité du vaccin Q-HPV 9 ans après la vaccination chez les adolescents séropositifs

Contexte : Les infections génitales par le virus du papillome humain (VPH) surviennent rapidement après le premier rapport sexuel, et les personnes immunodéprimées sont plus à risque d'infection incidente et persistante. Le vaccin contre le VPH contient des particules pseudo-virales (VLP), qui sont hautement immunogènes et induisent une réponse humorale robuste dont il a été démontré qu'elle confère une protection à long terme contre l'infection par le VPH et les maladies associées chez les personnes non infectées par le VIH. L'ampleur des réponses d'anticorps HPV neutralisants induites par un vaccin spécifique de type est diminuée chez les personnes infectées par le VIH par rapport aux personnes non infectées.

Il n'y a pas de niveau minimum établi d'anticorps qui prédit la protection contre l'infection par le VPH ou une maladie associée, l'impact de titres d'anticorps plus faibles chez les personnes infectées par le VIH sur l'efficacité du vaccin est inconnu. Le risque d'exposition au VPH persiste tout au long de la vie sexuelle d'une personne et la durée de la protection, en particulier lorsque le vaccin est administré au début de l'adolescence, est essentielle à l'efficacité du vaccin. La mémoire de longue durée est caractérisée par des lymphocytes B mémoire et des plasmocytes à longue durée de vie et une dose de rappel QHPV a démontré une réponse anamnestique chez les adolescents infectés par le VIH.

Les données sur l'efficacité et l'efficacité du VPH pour les personnes non infectées par le VIH ont éclairé le calendrier actuel du vaccin à deux doses de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le domaine manque de données sur l'efficacité de trois doses ou de deux doses pour les adolescents infectés par le VIH. Les recherches en cours sur les schémas à dose unique rendent urgente la détermination de l'efficacité à long terme de trois doses de vaccin contre le VPH 231 pour l'adolescent infecté par le VIH.

Les enquêteurs doivent rappeler les filles et les garçons infectés par le VIH qui ont été précédemment vaccinés à l'âge de 9 à 14 ans avec trois doses du vaccin quadrivalent (QHPV) en 2014 et dont l'immunogénicité du vaccin a été évaluée.

Méthode : Les participants seront évalués pour les verrues génitales et l'infection génitale au VPH. L'ADN du VPH spécifique au type sera évalué à l'aide d'écouvillons génitaux et de verrues génitales évaluées par un examen physique chez les participants sexuellement actifs au moment de l'inscription, mois 6 et 12.

Parmi ceux qui ne sont pas devenus sexuellement actifs ou qui refusent un examen génital, un prélèvement auto-prélevé sera demandé. Un sous-ensemble d'environ 30 participants recevra une dose de rappel de QHPV, à partir de ce sous-ensemble, des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et des échantillons de plasma seront prélevés lors de l'inscription, au mois 1 et au mois 12 pour évaluer la mémoire B et T réponses cellulaires.

La durée totale du suivi de l'étude sera de 12 mois.