Comparaison des résultats et de l'efficacité entre la cyclophotocoagulation laser à diode micropulsée et la cyclocryoablation dans le traitement du glaucome réfractaire

le laucome ayant un mauvais pronostic après une médication maximale tolérée, le glaucome qui échoue après les opérations de filtrage, le glaucome néovasculaire, le glaucome après vitrectomie et le glaucome secondaire à une uvéite, etc. est collectivement appelé glaucome réfractaire. Pour ces patients atteints de glaucome, des procédures cyclodestructrices sont souvent utilisées pour réduire la PIO, ainsi que pour soulager la douleur oculaire et périoculaire. Récemment, la cyclophotocoagulation transsclérale au laser à diode s'est avérée être une méthode efficace pour le traitement du glaucome réfractaire et elle est devenue un traitement standard pour le glaucome réfractaire. (Yu, Q., Liang, Y., Ji, F. et Yuan, Z., et al 2020. ) Dans les articles précédents, on sait peu de choses sur les résultats à long terme de la cyclophotocoagulation et de la cyclocryothérapie au laser à diode micropulse. Les divergences dans les résultats de plusieurs grandes analyses observationnelles ont introduit une ambiguïté supplémentaire sur le rôle de la cyclophotocoagulation laser à diode micropulsée et de la cyclocryothérapie. Le mécanisme de la réduction de la PIO par cyclophotocoagulation transclérale dans le glaucome réfractaire n'est pas bien compris. Dans cette étude, nous effectuons une cyclocryoablation et une cyclophotocoagulation au laser à diode micropulsée chez des patients atteints de glaucome réfractaire et rapportons les résultats/mécanismes du contrôle de la PIO à l'aide de ce nouveau paradigme chirurgical. L'objectif de notre projet est d'évaluer le résultat final et les résultats du rôle de la cyclophotocoagulation laser à diode micropulse et de la cyclocryothérapie. Nous visons à évaluer la comparaison entre la cyclophotocoagulation laser à diode micropulse et la cyclocryothérapie.

Seuls seront recrutés les sujets qui fourniront un consentement éclairé écrit. Les patients sont diagnostiqués sur des bases de tonométrie, gonioscopie, ophtalmoscopie, périmétrie. L'âge, le sexe, le type de glaucome, le nombre de séances de traitement au laser à diode, les complications postopératoires, le nombre de médicaments hypotenseurs nécessaires pour contrôler la PIO et la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) seront évalués. Les critères de succès seront définis comme une PIO postopératoire < 21 mmHg ou une diminution > 20 % de la PIO avec ou sans traitement médical supplémentaire.