Vergelijking van uitkomst en effectiviteit tussen micropulsdiodelasercyclofotocoagulatie en cyclocryoablatie bij de behandeling van refractair glaucoom

laucoom met een slechte prognose na maximaal getolereerde medicatie, glaucoom dat faalt na filteroperaties, neovasculair glaucoom, glaucoom na vitrectomie en glaucoom secundair aan uveïtis enz. wordt gezamenlijk refractair glaucoom genoemd. Voor dergelijke glaucoompatiënten worden vaak cyclodestructieve procedures gebruikt om IOP te verminderen en om oculaire en perioculaire pijn te verlichten. Onlangs is transsclerale cyclofotocoagulatie met een diodelaser een effectieve methode gebleken voor de behandeling van refractair glaucoom en het is een standaardbehandeling geworden voor refractair glaucoom. (Yu, Q., Liang, Y., Ji, F. en Yuan, Z., et al 2020. ) In eerdere artikelen is weinig bekend over de langetermijnresultaten van micropulsdiodelasercyclofotocoagulatie en cyclocryotherapie. Verschillen in de resultaten van verschillende grote observationele analyses hebben geleid tot verdere onduidelijkheid over de rol van micropulsdiodelasercyclofotocoagulatie en cyclocryotherapie. Het mechanisme van transclerale cyclofotocoagulatie IOP-verlaging bij refractair glaucoom is niet goed begrepen. In deze studie voeren we cyclocryoablatie en micropulsdiodelasercyclofotocoagulatie uit bij patiënten met refractair glaucoom en rapporteren we de uitkomsten / het mechanisme van IOP-controle met behulp van dit nieuwe chirurgische paradigma. Het doel van ons project is om het eindresultaat en de uitkomst van de rol van micropulsdiodelasercyclofotocoagulatie en cyclocryotherapie te beoordelen. We streven ernaar de vergelijking tussen micropulsdiodelasercyclofotocoagulatie en cyclocryotherapie te evalueren.

Alleen proefpersonen worden geworven die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven. Patiënten worden gediagnosticeerd op basis van tonometrie, gonioscopie, oftalmoscopie, perimetrie. De leeftijd, het geslacht, het type glaucoom van de patiënt, het aantal diodelaserbehandelingssessies, postoperatieve complicaties, het aantal hypotensieve medicijnen dat nodig is om IOP onder controle te houden, en de best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) zullen worden geëvalueerd. De criteria voor succes zullen worden gedefinieerd als postoperatieve IOP <21 mmHg of >20% afname van IOD met of zonder aanvullende medische behandeling.