Comparação do resultado e eficácia entre ciclofotocoagulação a laser de diodo de micropulso e ciclocrioablação no tratamento de glaucoma refratário

laucoma com mau prognóstico após medicação máxima tolerada, glaucoma que falha após operações de filtragem, glaucoma neovascular, glaucoma após vitrectomia e glaucoma secundário a uveíte, etc. é denominado coletivamente como glaucoma refratário. Para tais pacientes com glaucoma, procedimentos ciclodestrutivos são frequentemente usados ​​para reduzir a PIO, bem como para aliviar a dor ocular e periocular. Recentemente, a ciclofotocoagulação transescleral a laser de diodo provou ser um método eficaz para o tratamento do glaucoma refratário e tornou-se um tratamento padrão para o glaucoma refratário. (Yu, Q., Liang, Y., Ji, F. e Yuan, Z.,et al 2020. ) Em artigos anteriores, pouco se sabe sobre os resultados a longo prazo da ciclofotocoagulação e da ciclocrioterapia com laser de diodo de micropulso. Discrepâncias nos resultados de várias grandes análises observacionais introduziram mais ambiguidade no papel da ciclofotocoagulação e da ciclocrioterapia com laser de diodo de micropulso. O mecanismo da redução da PIO por ciclofotocoagulação transcleral no glaucoma refratário não é bem compreendido. Neste estudo, realizamos ciclocrioablação e ciclofotocoagulação com laser de diodo micropulso em pacientes com glaucoma refratário e relatamos os resultados/mecanismo de controle da PIO utilizando este novo paradigma cirúrgico. O objetivo do nosso projeto é avaliar o resultado final e o papel da ciclofotocoagulação com laser de diodo micropulsado e da ciclocrioterapia. Nosso objetivo é avaliar a comparação entre a ciclofotocoagulação com laser de diodo micropulso e a ciclocrioterapia.

Somente serão recrutados os indivíduos que fornecerem consentimento informado por escrito. Os pacientes são diagnosticados com base na tonometria, gonioscopia, oftalmoscopia, perimetria. Serão avaliados idade, sexo, tipo de glaucoma, número de sessões de tratamento com laser de diodo, complicações pós-operatórias, número de medicamentos hipotensores necessários para controlar a PIO e melhor acuidade visual corrigida (BCVA). Os critérios de sucesso serão definidos como PIO pós-operatória <21 mmHg ou queda >20% na PIO com ou sem tratamento médico adicional.