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Programme de prescription de produits Keiki (pédiatrique) (KPRx) Hawaï (KPRxHawaii)

25 mars 2025 mis à jour par: University of Hawaii

Programme Keiki (Pediatric) Produce Prescription (KPRx) : Quantification des impacts sur la santé des prescriptions d'aliments sains sur la sécurité alimentaire, la santé, le microbiome et les dyades parents-enfants à Hawaï

Les enfants vivant dans des foyers en situation d'insécurité alimentaire, définis comme à un moment donné au cours de la dernière année, leur ménage n'ayant pas assez de nourriture, d'argent ou de ressources pour nourrir la famille connaissent une faible consommation de fruits et légumes frais (FV) et une trajectoire de risque accru de l'obésité et des maladies chroniques à l'âge adulte. À Hawai'i, une proportion plus élevée d'enfants autochtones hawaïens (NH) et d'autres insulaires du Pacifique (OPI) vivent dans des ménages en situation d'insécurité alimentaire par rapport à la moyenne de l'État (30 % et 50 %, respectivement contre 18 %) et aux adultes NHOPI souffrent de manière disproportionnée de maladies chroniques. Produire des programmes de prescription, fournir des bons aux individus pour acheter des FV frais, sont des stratégies prometteuses pour améliorer la qualité de l'alimentation et réduire le risque de maladies chroniques parmi les populations en situation d'insécurité alimentaire. L'objectif à long terme de cette recherche est de réduire les disparités en matière de santé liées à la nutrition par le biais de programmes cliniques communautaires. Le programme Keiki (enfant) Produce Prescription (KPRx) a été élaboré et mis en œuvre en faisant appel à des chercheurs universitaires et communautaires et à des prestataires de soins de santé au Waianae Coast Comprehensive Health Center (WCCHC). L'étude actuelle s'appuie sur le partenariat communauté-université pour atteindre l'objectif spécifique suivant, mesurer l'efficacité du KPRx sur l'apport en FV, la composition du microbiome intestinal et les biomarqueurs liés à la santé chez 100 dyades parent-enfant dans le contexte de l'insécurité alimentaire des ménages à partir d'un principalement la communauté NHOPI à Hawai'i. Une approche de recherche participative basée sur la communauté pour réaliser un essai contrôlé randomisé qui mesure l'effet du KPRx sur le régime alimentaire et le microbiome de l'enfant, ainsi que sur le régime alimentaire des parents/soignants et les biomarqueurs liés à la santé sur 100 dyades parents-enfants dans le contexte de l'insécurité alimentaire des ménages permettra être effectuée. L'étude de recherche éclairée par la communauté fournira des données pour éclairer les politiques de programmation d'assistance en matière de santé et de nutrition locales et étatiques visant à réduire l'insécurité alimentaire et les disparités en matière de santé parmi les populations NHOPI et minoritaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai clinique randomisé recrutera et inscrira 100 dyades parents-enfants dans 1 des 2 groupes, intervention et intervention différée (contrôle). Les participants seront recrutés dans la clinique pédiatrique du Waianae Coast Comprehensive Health Center (WCCHC) par des pédiatres et des prestataires de soins primaires. Les pédiatres informeront le personnel de l'étude des participants intéressés par le biais du dossier médical électronique. Le personnel de l'étude contactera les participants pour partager plus d'informations sur l'étude et planifier une heure d'inscription.

Le premier rendez-vous d'inscription aura lieu par téléphone. Avant le rendez-vous, les participants recevront les questionnaires de consentement éclairé et d'étude de base. Ceux-ci seront administrés par un chercheur qualifié par téléphone. Les réponses à l'enquête de référence seront enregistrées dans RedCAP. Les participants seront ensuite invités à récupérer les kits de collecte de selles au WCCHC et à se présenter pour un dépôt d'échantillons en personne et une collecte de données supplémentaire. Lors de ce deuxième rendez-vous, les participants déposeront des échantillons de selles (un pour le parent et un pour l'enfant). Les parents et les enfants seront également invités à effectuer un test de spectroscopie réfléchissante (VeggieMeter) et les parents effectueront les mesures suivantes : tension artérielle, poids, lipides du doigt (AccuCheck) et hémoglobine A1c (A1C maintenant). Le personnel formé suivra la procédure d'étude pour effectuer le prélèvement au doigt pour obtenir l'échantillon de sang et suivra tous les protocoles de sécurité pour la manipulation du sang. Les mesures seront enregistrées dans RedCap par le personnel de l'étude.

Les participants seront informés du groupe de randomisation (d'intervention ou de contrôle). Les participants à l'intervention recevront leur premier bon de 60 $ pour des fruits et légumes frais et apprendront comment l'échanger au marché fermier. Les participants de contrôle recevront une carte-cadeau de 50 $ dans un magasin local.

Les participants à l'intervention recevront 60 $ par mois pendant 6 mois d'intervention. Ces fonds seront téléchargés sur une carte-cadeau. Les participants pourront utiliser la carte-cadeau chez les vendeurs de produits du marché fermier. Les fonds expireront chaque mois.

Six mois après l'inscription, tous les participants devront à nouveau effectuer les évaluations de base. Cela comprendra l'enquête, les échantillons de selles et la lecture du Veggie Meter pour les parents et les enfants ; et les lipides, A1c, tension artérielle et poids pour les parents. Les participants au groupe d'intervention recevront une carte-cadeau de 50 $ dans un magasin local. Les participants du groupe de contrôle recevront leur premier des six bons de 60 $ pour des fruits et légumes frais et apprendront comment les échanger au marché fermier.

Les questions de l'enquête de référence et à 6 mois comprendront les questions sur la sécurité alimentaire de l'enquête sur la population actuelle et le questionnaire de dépistage alimentaire pour évaluer la consommation de fruits et légumes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

170

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96822
        • University of Hawaii At Manoa

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 8 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • patient de la clinique pédiatrique du Waianae Coast Comprehensive Health Center (WCCHC)
  • 2 à 8 ans
  • dépistage positif de l'insécurité alimentaire à l'aide d'un outil validé à deux questions,44 et/ou en surpoids ou obèse, IMC ≥ 85e centile, mesure enregistrée dans le dossier médical électronique (DME) le jour de la visite à la clinique au moment du recrutement)
  • réside avec le parent sur la côte Wai'anae d'O'ahu
  • anglophone.

Critère d'exclusion:

  • personnes > 8 ans
  • enfants qui ne sont pas des patients pédiatriques du WCCHC
  • enfants qui ne connaissent pas la sécurité alimentaire
  • enfants non anglophones
  • enfants vivant en dehors de la côte Wai'anae d'O'ahu

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Produire des bons
La moitié des dyades parents-enfants recevront 60 $ par mois pendant 6 mois pour acheter des fruits et légumes frais dans un marché de producteurs local.
voir la description du bras/groupe
Comparateur actif: Contrôle des listes d'attente
La moitié des dyades parent-enfant seront placées sur une liste d'attente de 6 mois et recevront 60 $ par mois pendant 6 mois, pour acheter des fruits et légumes frais dans un marché de producteurs local, après avoir terminé la période d'attente de 6 mois et suivi la collecte de données. .
voir la description du bras/groupe

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la consommation de fruits et légumes de l'enfant à six mois
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
apport quotidien en fruits et légumes (portions par jour) d'un enfant mesuré avec (Dietary Screener Questionnaire (DSQ) 2009-10. Institut national du cancer). L'unité de mesure sera la variation du nombre de portions de fruits et légumes consommées par jour par enfant.
de base et 6 mois à compter de l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la tension artérielle des parents à six mois
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
tension artérielle systolique et diastolique
de base et 6 mois à compter de l'inscription
Modification des lipides parentaux à six mois
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
Cholestérol total, cholestérol HDL et LDL
de base et 6 mois à compter de l'inscription
Changement de parents - Contrôle de la glycémie
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
Hémoglobine a1c
de base et 6 mois à compter de l'inscription
Changement dans l'état de la sécurité alimentaire des ménages
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
sécurité alimentaire mesurée avec Food Security in the United States: Current Population Survey. Service de recherche économique du Département de l'agriculture des États-Unis. L'unité de mesure est la variation du pourcentage de ménages en sécurité alimentaire, en sécurité alimentaire faible et en sécurité alimentaire très faible.
de base et 6 mois à compter de l'inscription
Changement dans la consommation de fruits et légumes des parents
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
apport quotidien en fruits et légumes (portions par jour) du parent/soignant mesuré avec le Dietary Screener Questionnaire (DSQ) 2009-10. Institut national du cancer. L'unité de mesure sera le changement du nombre de portions de fruits et de légumes consommées par jour par le parent/soignant
de base et 6 mois à compter de l'inscription
Changement dans le microbiome intestinal - Parent
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
Abondance et richesse des parents du microbiome intestinal, diversité α, rapport Firmicutes à Bacteroidetes et abondance relative de chaque membre des communautés microbiennes du niveau des phyla au niveau de l'espèce
de base et 6 mois à compter de l'inscription
Changement dans le microbiome intestinal - Enfant
Délai: de base et 6 mois à compter de l'inscription
Abondance et richesse du microbiome intestinal chez l'enfant, diversité α, rapport Firmicutes à Bacteroidetes et abondance relative de chaque membre des communautés microbiennes du niveau des phyla au niveau de l'espèce
de base et 6 mois à compter de l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Marla Berry, PhD, University of Hawaii At Manoa

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

30 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2022

Première publication (Réel)

5 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Precision Nutrition KPRx
  • 1P20GM139753-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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