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Programa Keiki (pediátrico) Produce Prescription (KPRx) Hawái (KPRxHawaii)

25 de marzo de 2025 actualizado por: University of Hawaii

Programa Keiki (pediátrico) de prescripción de productos agrícolas (KPRx): Cuantificación de los impactos en la salud de las prescripciones de alimentos saludables en la seguridad alimentaria, la salud y el microbioma y díadas de padres e hijos en Hawái

Los niños que viven en hogares con inseguridad alimentaria, definidos como que en algún momento durante el último año su hogar no tenía suficientes alimentos, dinero o recursos para alimentar a la familia, experimentan un bajo consumo de frutas y verduras frescas (FV) y una trayectoria de mayor riesgo. de la obesidad y las enfermedades crónicas en la edad adulta. En Hawái, una mayor proporción de niños nativos de Hawái (NH) y de otras islas del Pacífico (OPI) viven en hogares con inseguridad alimentaria en comparación con el promedio estatal (30 % y 50 %, respectivamente frente al 18 %) y los adultos del NHOPI sufren desproporcionadamente de enfermedades crónicas. Producir programas de prescripción, proporcionar cupones a las personas para comprar FV fresco, son estrategias prometedoras para mejorar la calidad de la dieta y reducir el riesgo de enfermedades crónicas entre las poblaciones con inseguridad alimentaria. El objetivo a largo plazo de esta investigación es reducir las disparidades de salud relacionadas con la nutrición a través de una programación basada en la comunidad clínica. El programa Keiki (niño) Produce Prescription (KPRx) fue desarrollado e implementado por investigadores universitarios y comunitarios y proveedores de atención médica en el Waianae Coast Comprehensive Health Center (WCCHC). El estudio actual se basa en la asociación entre la comunidad y el mundo académico para lograr el siguiente objetivo específico: medir la eficacia del KPRx en la ingesta de FV, la composición del microbioma intestinal y los biomarcadores relacionados con la salud en 100 díadas de padres e hijos en el contexto de la inseguridad alimentaria del hogar desde un comunidad predominantemente NHOPI en Hawai'i. Un enfoque de investigación participativa basado en la comunidad para llevar a cabo un ensayo controlado aleatorio que mida el efecto del KPRx en la dieta y el microbioma del niño, y la dieta de los padres/cuidadores y los biomarcadores relacionados con la salud en 100 díadas de padres e hijos en el contexto de la inseguridad alimentaria del hogar. llevarse a cabo. El estudio de investigación informado por la comunidad proporcionará datos para informar las políticas de programación de asistencia de salud y nutrición locales y estatales destinadas a reducir la inseguridad alimentaria y las disparidades de salud entre NHOPI y las poblaciones minoritarias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo clínico aleatorizado reclutará e inscribirá a 100 díadas de padres e hijos en 1 de 2 grupos, intervención e intervención tardía (control). Los participantes serán reclutados en la clínica de pediatría del Waianae Coast Comprehensive Health Center (WCCHC) por pediatras y proveedores de atención primaria. Los pediatras notificarán al personal del estudio sobre los participantes interesados ​​a través de la historia clínica electrónica. El personal del estudio se comunicará con los participantes para compartir más información sobre el estudio y programar un horario para la inscripción.

La primera cita de inscripción se realizará por teléfono. Previo a la cita se les enviará a los participantes el consentimiento informado y las encuestas del estudio de línea de base. Estos serán administrados por un investigador capacitado por teléfono. Las respuestas de la encuesta de referencia se registrarán en RedCAP. Luego, se les indicará a los participantes que recojan los kits de recolección de heces en WCCHC y se les programará que entren para dejar muestras en persona y recopilar más datos. En esta segunda cita, los participantes entregarán muestras de heces (una para los padres y otra para el niño). También se les pedirá a los padres y a los niños que completen una prueba de espectroscopia reflexiva (VeggieMeter) y los padres completarán las siguientes medidas: presión arterial, peso, lípidos por punción en el dedo (AccuCheck) y hemoglobina A1c (A1C ahora). El personal capacitado seguirá el procedimiento del estudio para realizar la punción en el dedo para obtener la muestra de sangre y seguirá todos los protocolos de seguridad para el manejo de la sangre. El personal del estudio registrará las medidas en RedCap.

Los participantes serán notificados del grupo de aleatorización (intervención o control). Los participantes de la intervención recibirán su primer cupón de $60 para frutas y verduras frescas y recibirán instrucciones sobre cómo canjearlo en el mercado de agricultores. Los participantes del control recibirán una tarjeta de regalo de $50 para una tienda local.

Los participantes de la intervención recibirán $60 cada mes durante los 6 meses de la intervención. Estos fondos se cargarán en una tarjeta de regalo. Los participantes podrán usar la tarjeta de regalo en los vendedores de productos agrícolas en el mercado de agricultores. Los fondos vencerán cada mes.

Seis meses después de la inscripción, se programará que todos los participantes completen las evaluaciones de referencia nuevamente. Esto incluirá la encuesta, las muestras de heces y la lectura de Veggie Meter para padres e hijos; y los lípidos, A1c, presión arterial y peso para los padres. Los participantes del grupo de intervención recibirán una tarjeta de regalo de $50 para una tienda local. Los participantes del grupo de control recibirán el primero de seis cupones de $60 para frutas y verduras frescas y recibirán instrucciones sobre cómo canjearlos en el mercado de agricultores.

Las preguntas de la Encuesta de referencia y de 6 meses incluirán las preguntas de seguridad alimentaria de la Encuesta de población actual y el Cuestionario de detección dietética para evaluar el consumo de frutas y verduras.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

170

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96822
        • University of Hawaii At Manoa

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 8 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • paciente de la Clínica Pediátrica del Centro Integral de Salud de la Costa de Waianae (WCCHC)
  • 2 a 8 años de edad
  • pantalla positiva para la inseguridad alimentaria utilizando una herramienta validada de dos preguntas, 44 y/o tiene sobrepeso u obesidad, IMC ≥ percentil 85, medición registrada en el registro médico electrónico (EMR) el día de la visita a la clínica cuando ocurre el reclutamiento)
  • reside con el padre en la costa Wai'anae de O'ahu
  • Habla ingles.

Criterio de exclusión:

  • individuos > 8 años de edad
  • niños que no son pacientes pediátricos de WCCHC
  • niños que no experimentan seguridad alimentaria
  • niños que no hablan inglés
  • niños que viven fuera de la costa Wai'anae de O'ahu

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Producir vales
La mitad de las parejas de padres e hijos recibirán 60 dólares al mes durante 6 meses para comprar frutas y verduras frescas en un mercado de agricultores local.
ver descripción de brazo/grupo
Comparador activo: Control de lista de espera
La mitad de las parejas de padres e hijos se colocarán en una lista de espera de 6 meses y recibirán $60 por mes durante 6 meses para comprar frutas y verduras frescas en un mercado de agricultores local, después de completar el período de espera de 6 meses y realizar un seguimiento de la recopilación de datos. .
ver descripción de brazo/grupo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la ingesta de frutas y verduras del niño a los seis meses
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
ingesta diaria de frutas y verduras (porciones por día) del niño medida con (Dietary Screener Questionnaire (DSQ) 2009-10. Instituto Nacional del Cáncer). La unidad de medida será el cambio en el número de porciones de frutas y verduras consumidas por día por niño.
línea de base y 6 meses desde la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la presión arterial de los padres a los seis meses
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
presión arterial sistólica y diastólica
línea de base y 6 meses desde la inscripción
Cambio en los padres: lípidos a los seis meses
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
Colesterol total, colesterol HDL y LDL
línea de base y 6 meses desde la inscripción
Cambio en los padres: control de la glucosa
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
Hemoglobina a1c
línea de base y 6 meses desde la inscripción
Cambio en el estado de seguridad alimentaria de los hogares
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
seguridad alimentaria medida con Food Security in the United States: Current Population Survey. Servicio de Investigación Económica del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. La unidad de medida es el cambio en el porcentaje de hogares con seguridad alimentaria, seguridad alimentaria baja y seguridad alimentaria muy baja.
línea de base y 6 meses desde la inscripción
Cambio en la ingesta de frutas y verduras de los padres
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
ingesta diaria de frutas y verduras (porciones por día) de los padres/cuidadores medida con el Cuestionario de evaluación dietética (DSQ) 2009-10. Instituto Nacional del Cáncer. La unidad de medida será el cambio en la cantidad de porciones de frutas y verduras consumidas por día por el padre/cuidador
línea de base y 6 meses desde la inscripción
Cambio en el microbioma intestinal: padre
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
Abundancia y riqueza de los padres del microbioma intestinal, diversidad α, proporción de Firmicutes a Bacteroidetes, y la abundancia relativa de cada miembro de las comunidades microbianas desde el filo hasta el nivel de especie
línea de base y 6 meses desde la inscripción
Cambio en el microbioma intestinal: niño
Periodo de tiempo: línea de base y 6 meses desde la inscripción
Abundancia y riqueza del microbioma intestinal del niño, diversidad α, proporción de Firmicutes a Bacteroidetes, y la abundancia relativa de cada miembro de las comunidades microbianas desde el filo hasta el nivel de especie
línea de base y 6 meses desde la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Marla Berry, PhD, University of Hawaii At Manoa

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

30 de enero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

30 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

5 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Precision Nutrition KPRx
  • 1P20GM139753-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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