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Améliorer l'expérience des membres de la famille dans l'unité de soins intensifs (FAME)

26 septembre 2024 mis à jour par: Nantes University Hospital

Trouble de stress post-traumatique chez les proches des patients admis aux soins intensifs : une étude multicentrique, observationnelle et prospective (FAME Observational)

L'objectif de la présente recherche est de constituer une large cohorte multicentrique et prospective des membres de la famille des patients admis en réanimation. Les données recueillies concerneront les patients et les membres de leur famille, les soignants et le fonctionnement des services pendant la période de collecte. Cette cohorte permettra :

  1. réaliser une évaluation quantitative de l'état de stress post-traumatique (ESPT) chez un grand nombre de membres de la famille, déterminer les facteurs de risque en relation avec les caractéristiques des membres de la famille, et définir un modèle prédictif de l'ESPT dans cette population
  2. déterminer les facteurs liés aux conditions de fonctionnement des services de réanimation qui favorisent la survenue d'ESPT chez les membres de la famille,
  3. créer une banque biologique à partir d'échantillons sanguins prélevés sur les membres de la famille,
  4. réaliser une étude qualitative permettant une analyse psychologique et sociologique du vécu des membres de la famille concernant l'hospitalisation en réanimation de leur proche.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1346

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Angoulême, France, 16000
        • CH Angouleme
      • Antony, France, 92160
        • Hôpital Privé d'Antony
      • Argenteuil, France, 95100
        • CH D'argenteuil
      • Bastia, France, 20600
        • CH de Bastia
      • Beauvais, France, 60000
        • CH Beauvais
      • Belfort, France, 90015
        • Hôpital Nord Franche Comté
      • Beuvry, France, 62660
        • CH de Béthune
      • Bobigny, France, 9300
        • APHP Hopital Avicenne
      • Bordeaux, France, 33076
        • CHU de Bordeaux - Hôpital Pellegrin
      • Bordeaux, France, 33000
        • CHU de Bordeaux - Hôpital Saint-André
      • Boulogne, France, 92104
        • AP-HP Hôpital Ambroise Paré
      • Boulogne-sur-Mer, France, 62231
        • CH de BOULOGNE-SUR-MER
      • Brest, France, 29609
        • CHU de Brest
      • Chartres, France, 28000
        • CH de Chartres
      • Cholet, France, 49300
        • CH de Cholet
      • Clermont-Ferrand, France, 63000
        • CHU Clermont-Ferrand - Centre Jean Perrin
      • Clermont-Ferrand, France, 63003
        • CHU Clermont-Ferrand - Hopital Gabriel Montpied
      • Dieppe, France, 76200
        • CH de Dieppe
      • Dijon, France, 21033
        • CHU de Dijon
      • Fréjus, France, 83608
        • CH de Fréjus - Saint Raphaël
      • Garches, France, 92380
        • APHP Hôpital Raymond Poincaré
      • Grenoble, France, 38043
        • CHU de Grenoble Alpes
      • Jossigny, France, 77600
        • GHEF- Site de Marne de la Vallée
      • La Roche-sur-Yon, France, 85000
        • CHD Vendée
      • La Rochelle, France, 17019
        • CH de La Rochelle
      • Le Chesnay, France, 78150
        • CH Versailles - Hôpital André Mignot
      • Le Mans, France, 72000
        • CH du Mans
      • Lille, France, 59045
        • CHU de Lille - Hôpital Roger Salengro
      • Lorient, France, 56322
        • GHB Sud - Hôpital de Lorient
      • Lyon, France, 69437
        • CHU de Lyon - Hôpital Edouard Herriot
      • Marseille, France, 13915
        • AP-HM - Hôpital Nord
      • Massy, France, 91300
        • Hôpital Privé Jacques Cartier
      • Montfermeil, France, 93370
        • GHI Le Raincy Montfermeil
      • Montpellier, France, 34295
        • CHU de Montpellier - Hopital Saint-Eloi
      • Montpellier, France, 34295
        • CHU de Montpellier - Hôpital Lapeyronie
      • Nantes, France, 44000
        • CHU de Nantes
      • Neuilly-sur-Seine, France, 45100
        • Clinique Ambroise Pare
      • Orléans, France, 45100
        • CHR d'Orléans
      • Paris, France, 75010
        • APHP Hôpital Saint-Louis
      • Paris, France, 75013
        • APHP Hopital Cochin
      • Paris, France, 75013
        • APHP Hôpital La Pitié Salpétrière
      • Paris, France, 75020
        • APHP Hôpital Tenon
      • Paris, France, 75571
        • APHP Hôpital Saint-Antoine
      • Poissy, France, 78300
        • CHI Poissy
      • Pontoise, France, 95300
        • CH René Dubos
      • Saint-Lô, France, 50000
        • CH de Saint-Lô
      • Saint-Malo, France, 35403
        • CH de Saint-Malo
      • Saint-Nazaire, France, 44600
        • CH de Saint-Nazaire
      • Salon-de-Provence, France, 13300
        • Hôpital du Pays Salonais
      • Suresnes, France, 92150
        • Hôpital Foch
      • Sète, France, 34200
        • CH de Bassin de Thau
      • Tourcoing, France, 59208
        • CH de Tourcoing - Hôpital Guy Chatiliez
      • Vannes, France, 59300
        • Ch Bretagne Atlantique - site de Vannes
      • Vichy, France, 03200
        • CH de Vichy
      • Villejuif, France, 94805
        • Institut Gustave Roussy
    • France
      • Pointe-à-Pitre, France, Guadeloupe, 97110
        • CHU La Guadeloupe

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Membres de la famille : 1346 membres de la famille de 1346 patients admis aux soins intensifs et traités par ventilation mécanique invasive seront inclus dans la recherche. Une seule personne parmi les membres de la famille du patient sera concernée par l'étude. La fenêtre d'inclusion sera de 72 heures, commençant à la 48e heure après l'intubation du patient en USI et se terminant à la 120e heure après l'intubation.

Patients : 1346 patients traités par ventilation mécanique invasive seront inclus dans cette recherche. L'information sur l'étude sera donnée au patient en même temps qu'au membre de la famille si le patient est conscient, ou dès qu'il est en mesure de recevoir l'information.

Aidants : Tous les professionnels de toutes les catégories et de tous les services participants seront invités à remplir des questionnaires pour évaluer le niveau de stress et d'épuisement professionnel dans les unités. La participation à l'étude sera une participation à l'étude qui leur sera proposée au début de l'étude dans le département.

La description

Critère d'intégration:

Les patients :

  • ≥18 ans
  • Traité en USI avec ventilation mécanique invasive pendant 48 heures
  • Visite d'au moins un membre de la famille dans les 72 heures suivant l'intubation à l'unité de soins intensifs
  • Avoir été informé de l'étude et ne pas s'être opposé à l'utilisation de ses données médicales avant la sortie de l'USI

Membres de la famille :

  • ≥18 ans
  • Identifié si possible par le patient comme la personne à référer ou à informer, ou, dans le cas d'un patient incapable de s'exprimer, identifié par les soignants comme le « référent proche du patient ».
  • Comprendre et parler le français
  • Avoir été informé de l'étude et avoir consenti à y participer lors d'une visite du patient entre H48 et H120 de l'intubation
  • Ayant donné son numéro de téléphone
  • Être couvert par un régime de sécurité sociale. Professionnels des services : tous les professionnels de toutes les catégories et de tous les services participants qui ont été informés de l'étude et ont consenti à y participer.

Critère d'exclusion:

Les patients:

  • Aucun membre de la famille ou aucune visite d'un membre de la famille
  • Aucun consentement à participer de la part d'un membre de la famille
  • Don d'organe prévu ou envisagé
  • Femme enceinte ou parturiente
  • Détenu ou privé de liberté
  • Sous tutelle ou curateur
  • Pas de sécurité sociale

Membres de la famille :

  • Contexte social rendant difficile le suivi et les entretiens téléphoniques (SDF, ne résidant ni en Europe ni dans les DOM)
  • Incapacité à donner un numéro de téléphone portable personnel "stable"
  • Sous tutelle ou curateur
  • Impossible de communiquer au téléphone (déficience auditive...)
  • Limité à 1 proche par patient

Professionnels des services :

  • Pas en service (suppléants ou équipe intérimaire, uniquement sur appel) sur appel)
  • Non qualifié (Médecin : au moins interne, infirmier DE)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Les patients
Inclusion (à J3 après admission en réanimation) : recueil des données démographiques Sortie de réanimation : caractéristiques du séjour et issue (vivant/décédé)
Membres de la famille des patients admis aux soins intensifs

A l'insertion :

  • Collecte de données démographiques, Anxiety-Depression Scale (HADS), Insomnia Severity Index (ISI), Resilience Insomnia Severity Index (ISI), Resilience Scale (CD RISC 10), Peritraumatic Dissociation Peritraumatic Dissociation Experience Scale (PDEQ) et questionnaire MEDEC.
  • Prélèvement de sang veineux chez 350 proches
  • A la sortie du patient (vivant ou décédé) : Questionnaire de réanimation, HADS, ISI et PDEQ.

    3 mois après la sortie : Questionnaire démographique, Questionnaire sur le trouble de stress post-traumatique (PCL-5), THS Past Trauma Experience Questionnaire, HADS experiences, HADS, ISI, CD RISC 10, MEDEC et Who-assist questionnaire (Question 2) sur l'utilisation de substances psychoactives.

    6 mois après la sortie du patient : PCL-5, HADS, ISI, CD RISC 10, MEDEC, Who-assist (Question 2) et Questionnaire sur le deuil prolongé (PG-13) sur le deuil si le patient est décédé aux soins intensifs.

Professionnels de la santé
Tous les professionnels de toutes les catégories et de tous les départements participants seront invités à remplir des questionnaires pour évaluer le niveau de conflit, de stress au travail et d'épuisement professionnel dans les unités : Masclach Burnout Inventory (MBI), Job Content Questionnaire (JCQ), Ethical Decision-Making Climate Questionnaire (EDMCQ), Professional Quality Of Life scale (ProQOL), Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC 10), Cultural Awareness Scale (CAS).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer les facteurs associés au trouble de stress post-traumatique (SSPT) chez les membres de la famille des patients admis aux soins intensifs, et.
Délai: à 3 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Le critère d'évaluation principal est la proportion de membres de la famille qui ont développé un ESPT 3 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs, évaluée par l'échelle de la liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique (PCL-5), version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cette échelle est composée de 20 items sur les symptômes du SSPT selon les critères du DSM-5. Chaque item est noté de 0 ("pas du tout") à 4 ("extrêmement"). La note maximale est de 80.
à 3 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Définir un modèle prédictif du SSPT dans cette population
Délai: à 3 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Le critère d'évaluation principal est la proportion de membres de la famille qui ont développé un ESPT 3 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs, évaluée par l'échelle de la liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique (PCL-5), version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cette échelle est composée de 20 items sur les symptômes du SSPT selon les critères du DSM-5. Chaque item est noté de 0 ("pas du tout") à 4 ("extrêmement"). La note maximale est de 80.
à 3 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'impact psychologique du séjour d'un membre de la famille en soins intensifs
Délai: à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Proportion de membres de la famille qui ont développé des symptômes d'anxiété et de dépression évalués par l'échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS),
à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Évaluer l'impact psychologique du séjour d'un membre de la famille en soins intensifs
Délai: 6 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Proportion de membres de la famille qui ont développé un SSPT 6 mois après la sortie de l'évaluation par l'échelle PCL-5
6 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Évaluer l'impact psychologique du séjour d'un membre de la famille en soins intensifs
Délai: à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Proportion de proches ayant développé une insomnie sévère évaluée par l'Insomnia Severity Index (ISI)
à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Évaluer l'impact psychologique du séjour d'un membre de la famille en soins intensifs
Délai: à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Proportion de parents résilients évalués par l'échelle de résilience (CD RISC 10)
à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Évaluer l'impact psychologique du séjour d'un membre de la famille en soins intensifs
Délai: à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Proportion de proches ayant développé des expériences de dissociation péri-traumatique (PDEQ)
à l'inclusion, à la sortie du patient des soins intensifs, 3 et 6 mois après la sortie du patient des soins intensifs
Évaluer l'impact psychologique du séjour d'un membre de la famille en soins intensifs
Délai: à 6 mois après le décès du patient en réanimation
Proportion de proches qui ont développé un deuil prolongé évalué par le questionnaire sur le trouble du deuil prolongé (PG-13)
à 6 mois après le décès du patient en réanimation
Identifier l'impact sur la consommation de soins et de procédures médicales du SSPT chez les membres de la famille des patients admis en réanimation
Délai: à 3 et 6 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Proportion de proches ayant consommé des substances psychoactives évaluée par le questionnaire Who-assist (Question 2 du questionnaire), Consommation de soins et d'actes médicaux par les proches (Questionnaire MEDEC
à 3 et 6 mois après la sortie du patient de l'unité de soins intensifs

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Etude qualitative
Délai: 3 à 4 mois après le décès du patient ou la sortie du patient de l'unité de soins intensifs

Approfondir la compréhension des mécanismes conduisant au trouble de stress post-traumatique chez les proches des patients admis aux soins intensifs

  • Entretiens semi-directifs menés par un psychologue ou un sociologue
  • Population concernée par les entretiens :

    1. proches de patients non décédés (n= 20)
    2. proches endeuillés (patient décédé en réanimation) (n= 20)
    3. infirmières (n= 20) et médecins de soins intensifs (n= 20).
3 à 4 mois après le décès du patient ou la sortie du patient de l'unité de soins intensifs
Étude de l'équipe FAME ICU (FIT)
Délai: au début de l'étude dans le département

de déterminer les facteurs individuels et organisationnels (liés à l'unité) associés au risque d'épuisement chez les professionnels de service, et d'identifier une éventuelle association entre la présence d'épuisement professionnel et le climat éthique dans lequel évolue le professionnel œuvrant dans l'unité. climat dans lequel évolue le professionnel de la réanimation.

Échelles complétées par les soignants :

  • Maslach Burnout Inventory (MBI) pour l'évaluation du burnout
  • Job Content Questionnaire (JCQ) pour l'évaluation des mois de stress au travail").
  • Ethical Decision-Making Climate Questionnaire (EDMCQ) pour l'évaluation du climat éthique
  • Échelle de Qualité de Vie Professionnelle (ProQOL) pour l'évaluation de la qualité de vie au travail
  • Échelle de résilience Connor-Davidson (CD-RISC 10) pour évaluer la résilience
  • Échelle de sensibilisation culturelle (CAS)
au début de l'étude dans le département
FAME Bio-bank : Analyse des signatures moléculaires du SSPT
Délai: à l'insertion
L'objectif principal est de fournir une prédiction du risque d'ESPT la plus proche possible des individus concernés.
à l'insertion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jean REIGNIER, PU-PH, Nantes university hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

13 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2022

Première publication (Réel)

18 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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