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Alerte au vaccin antigrippal à haut risque

13 décembre 2024 mis à jour par: Christopher F Chabris, PhD, Geisinger Clinic

Alertes avec informations sur les risques pour augmenter les vaccinations contre la grippe

Le but de cette étude est d'évaluer, de manière prospective, l'effet sur les taux de vaccination contre la grippe des alertes saillantes dans le dossier de santé électronique qui indiquent le risque élevé d'un patient pour la grippe et ses complications. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les alertes saillantes entraîneront une augmentation de la vaccination contre la grippe par rapport à une alerte standard contre la grippe.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le CDC (Centers for Disease Control) recommande une vaccination contre la grippe à toute personne âgée de 6 mois et plus, à de rares exceptions près ; presque tout le monde peut bénéficier du vaccin, ce qui peut réduire les maladies, les absences au travail, les hospitalisations et les décès. L'un des obstacles à la vaccination est le manque de « signaux d'action » et, en particulier, le manque de recommandation directe du personnel médical ; cet obstacle est sans doute le plus efficacement surmonté par un simple coup de pouce des cliniciens, par rapport aux obstacles tels que les attitudes négatives à l'égard de la vaccination, la faible utilité perçue de la vaccination et moins d'expérience d'avoir reçu le vaccin.

Geisinger s'est associé à Medial EarlySign (Medial) pour développer un algorithme d'apprentissage automatique (ML) pour aider à identifier les personnes à risque de complications graves associées à la grippe sur la base des données existantes des dossiers de santé électroniques. Les patients à risque éligibles seront randomisés dans un groupe témoin actif (le clinicien recevra une alerte standard à la grippe) ou dans l'un des deux groupes expérimentaux (le clinicien recevra une alerte indiquant le risque élevé du patient, avec ou sans description des facteurs du patient contribuant à ce risque).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80452

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
        • Geisinger Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion des patients :

  • 18 ans et plus
  • Ont été déterminés comme faisant partie des 20 % de risques les plus élevés grâce à l'algorithme ML de Medial
  • Assister à un rendez-vous où l'alerte grippe se déclenche (Geisinger définit le début et la fin des alertes grippe - entre le ~01/09/2022 et le ~30/04/2023, ainsi que les conditions de déclenchement de l'alerte, qui incluent les services et visites valides et exclut les contre-indications comme le syndrome de Guillain-Barré)

Critères d'inclusion des cliniciens :

  • Tout clinicien Geisinger qui voit des patients-participants à notre étude pour un rendez-vous où leur alerte de vaccination contre la grippe se déclenche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Alerte standard
Alerte grippe standard
Alerte non-interruptive des meilleures pratiques dans le dossier de santé électronique
Expérimental: Alerte à haut risque
Alerte grippe indiquant que le patient présente un risque élevé de grippe et de ses complications
Alerte non-interruptive des meilleures pratiques dans le dossier de santé électronique
Taille plus grande de l'en-tête et de la police du corps de l'alerte, utilisation de différentes couleurs de police et caractères gras
L'en-tête d'alerte indique que le patient présente un risque élevé de grippe et de ses complications ; l'organisme d'alerte indique le pourcentage de risque (par exemple, dans les 3 % de risque les plus élevés)
Expérimental: Alerte à haut risque avec facteurs de risque
Alerte grippe qui indique que le patient présente un risque élevé de grippe et de ses complications et présente les facteurs contribuant à ce risque élevé
Alerte non-interruptive des meilleures pratiques dans le dossier de santé électronique
Taille plus grande de l'en-tête et de la police du corps de l'alerte, utilisation de différentes couleurs de police et caractères gras
L'en-tête d'alerte indique que le patient présente un risque élevé de grippe et de ses complications ; l'organisme d'alerte indique le pourcentage de risque (par exemple, dans les 3 % de risque les plus élevés)
Le corps d'alerte indique les 3 principaux facteurs contribuant au risque élevé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vaccination contre la grippe
Délai: Lors de la visite d'une journée
Le patient a reçu un vaccin contre la grippe (oui/non)
Lors de la visite d'une journée

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hospitalisations
Délai: Jusqu'à 11 mois
Nombre d'hospitalisations depuis la date de rendez-vous du message du patient jusqu'au 31 juillet 2023
Jusqu'à 11 mois
Diagnostic de grippe à haute confiance
Délai: Jusqu'à 8 mois
Le patient a reçu un diagnostic de grippe via un test positif de réaction en chaîne par polymérase [PCR]/antigène/moléculaire (oui/non) au cours de la saison grippale 2022-23 (de la date de rendez-vous du patient au 30 avril 2023)
Jusqu'à 8 mois
Diagnostic « probable de grippe »
Délai: Jusqu'à 8 mois

A reçu un diagnostic de « grippe de niveau de confiance élevé » (avec réaction en chaîne par polymérase [PCR]/antigène/test moléculaire positif) et/ou un diagnostic de « grippe probable » (tel qu'évalué via les codes de la Classification internationale des maladies [CIM] ou l'administration de Tamiflu ou une PCR/ antigénique/moléculaire) (oui/non) pendant la saison grippale 2022-23 (à partir de la date de rendez-vous du patient jusqu'au 30 avril 2023)

Notez que la « grippe probable » est un sur-ensemble des diagnostics de « grippe à niveau de confiance élevé ».

Jusqu'à 8 mois
Complications de la grippe
Délai: Jusqu'à 8 mois
Diagnostic de complications liées à la grippe (oui/non) au cours de la saison grippale 2022-23 (de la date de rendez-vous du patient au 30 avril 2023)
Jusqu'à 8 mois
Visites aux urgences
Délai: Jusqu'à 11 mois
Nombre de visites aux urgences depuis la date de rendez-vous du message du patient jusqu'au 31 juillet 2023
Jusqu'à 11 mois
Taux de vaccination contre le COVID-19
Délai: Jusqu'à 8 mois
A reçu au moins un vaccin contre la COVID-19 (oui/non) pendant la saison grippale 2022-23 (de la date de rendez-vous du patient au 30 avril 2023)
Jusqu'à 8 mois
Vaccination contre la grippe pendant la saison 2022-2023
Délai: Jusqu'à 8 mois
Le patient reçoit un vaccin contre la grippe (oui/non) pendant la saison grippale 2022-23 (de la date de rendez-vous du patient jusqu'au 30 avril 2023)
Jusqu'à 8 mois
Vaccination contre la grippe par sexe
Délai: Lors de la visite d'une journée
Le patient a reçu un vaccin contre la grippe (oui/non)
Lors de la visite d'une journée
Vaccination contre la grippe par race
Délai: Lors de la visite d'une journée
Le patient a reçu un vaccin contre la grippe (oui/non)
Lors de la visite d'une journée
Vaccination contre la grippe par origine ethnique
Délai: Lors de la visite d'une journée
Le patient a reçu un vaccin contre la grippe (oui/non)
Lors de la visite d'une journée

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christopher F Chabris, PhD, Geisinger Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2022

Première publication (Réel)

9 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données sans informations personnellement identifiables seront mises à la disposition d'autres chercheurs sur l'Open Science Framework pour plus de transparence. Cela inclura les données et le code essentiels nécessaires pour reproduire l'analyse qui a produit les résultats rapportés.

Délai de partage IPD

À la date de publication en ligne du journal. Les données resteront disponibles aussi longtemps que l'Open Science Framework les hébergera.

Critères d'accès au partage IPD

Les données sur l'Open Science Framework seront ouvertes à toute personne demandant ces informations.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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