Mise en œuvre d'une intervention combinée pour un contrôle durable de la pression artérielle (IMPACT-BP)

Nous allons mener un essai en utilisant des ASC en conjonction avec une surveillance de la TA à domicile chez 774 adultes ≥ 18 ans résidant dans le district d'uMkhanyakude, dans le nord du KwaZulu-Natal, dans une zone desservie par un ASC. Les participants éligibles seront recrutés à partir de programmes de dépistage de l'hypertension communautaires antérieurs, d'activités de dépistage de l'hypertension dirigées par des ASC et/ou de cliniques d'essai où ils ont accès à des soins. Les participants consentants seront randomisés dans l'un des trois volets de l'étude sur les soins de l'hypertension (258 participants par volet) : 1) modèle de norme de soins (SOC) en clinique ; 2) modèle de surveillance de la pression artérielle (ASC) basé sur les agents de santé communautaires ; 3) et modèle amélioré basé sur les agents de santé communautaires, y compris le modèle mobile de surveillance de la pression artérielle (eCHW+). Indépendamment des soins cliniques, tous les participants seront vus lors de l'inscription et à 6 mois pour la surveillance de la TA et la collecte de données par les infirmières de l'étude pour les évaluations des résultats. Le résultat principal d'efficacité sera évalué dans une analyse en intention de traiter et défini comme le changement de la pression artérielle systolique (PAS) 6 mois après l'inscription. Le résultat d'efficacité secondaire sera la proportion de participants ayant une pression artérielle contrôlée, telle que définie par une PAS <140 mmHg et une TA diastolique (PAD) <90 mmHg 6 mois après l'inscription.