Implementación de una Intervención Combinada para el Control Sostenible de la Presión Arterial (IMPACT-BP)

Llevaremos a cabo un ensayo utilizando CHW junto con el control de la PA en el hogar entre 774 adultos ≥ 18 años que residen en el distrito de uMkhanyakude en el norte de KwaZulu-Natal en un área atendida por un CHW. Los participantes elegibles serán reclutados de programas previos de detección de hipertensión basados ​​en la comunidad, actividades de detección de hipertensión dirigidas por CHW y/o de clínicas de prueba donde acceden a la atención. Los participantes que den su consentimiento serán asignados al azar a uno de los tres brazos del estudio de atención de la hipertensión (258 participantes por brazo): 1) modelo de atención estándar (SOC) basado en la clínica; 2) modelo de monitoreo de la presión arterial (CHW) basado en trabajadores de la salud de la comunidad; 3) y un modelo mejorado basado en trabajadores de la salud de la comunidad, incluido el modelo móvil de control de la presión arterial (eCHW+). Independientemente de la atención clínica, todos los participantes serán atendidos en el momento de la inscripción y a los 6 meses para el control de la PA y la recopilación de datos por parte de las enfermeras del estudio para evaluar los resultados. El resultado de eficacia principal se evaluará en un análisis por intención de tratar y se definirá como el cambio en la presión arterial sistólica (PAS) 6 meses después de la inscripción. El resultado secundario de efectividad será la proporción de participantes con presión arterial controlada, definida por una PAS <140 mmHg y una PA diastólica (PAD) <90 mmHg 6 meses después de la inscripción.