Implementação de uma Intervenção Combinada para o Controle Sustentável da Pressão Arterial (IMPACT-BP)

Conduziremos um estudo usando CHWs em conjunto com monitoramento domiciliar da PA entre 774 adultos ≥ 18 anos residentes no distrito de uMkhanyakude, no norte de KwaZulu-Natal, em uma área atendida por um CHW. Os participantes elegíveis serão recrutados de programas anteriores de triagem de hipertensão baseados na comunidade, atividades de triagem de hipertensão conduzidas por CHW e/ou de clínicas de teste onde eles estão acessando o atendimento. Os participantes que consentirem serão randomizados para um dos três braços do estudo de cuidados com a hipertensão (258 participantes por braço): 1) padrão de atendimento clínico (SOC); 2) modelo de monitoramento da pressão arterial (ACS) baseado em agentes comunitários de saúde; 3) e modelo aprimorado baseado em agentes comunitários de saúde, incluindo modelo móvel de monitoramento de pressão arterial (eCHW+). Independente do cuidado clínico, todos os participantes serão vistos no momento da inscrição e aos 6 meses para monitoramento da PA e coleta de dados pelos enfermeiros do estudo para avaliação dos resultados. O resultado primário de eficácia será avaliado em uma análise de intenção de tratar e definido como a alteração na pressão arterial sistólica (PAS) 6 meses após a inscrição. O resultado secundário da eficácia será a proporção de participantes com pressão arterial controlada, conforme definido por uma PAS <140 mmHg e uma PA diastólica (DBP) <90 mmHg 6 meses após a inscrição.