Wdrożenie złożonej interwencji w celu trwałej kontroli ciśnienia krwi (IMPACT-BP)

Przeprowadzimy próbę z wykorzystaniem CHW w połączeniu z monitorowaniem BP w domu wśród 774 osób dorosłych w wieku ≥ 18 lat mieszkających w dystrykcie uMkhanyakude w północnym KwaZulu-Natal na obszarze obsługiwanym przez CHW. Kwalifikujący się uczestnicy będą rekrutowani z wcześniejszych lokalnych programów badań przesiewowych nadciśnienia tętniczego, działań przesiewowych nad nadciśnieniem prowadzonych przez CHW i/lub z klinik próbnych, w których mają dostęp do opieki. Uczestnicy, którzy wyrażą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup leczenia nadciśnienia tętniczego (258 uczestników na grupę): 1) standardowy model opieki klinicznej (SOC); 2) model monitorowania ciśnienia krwi przez pracowników służby zdrowia (CHW); 3) i ulepszony model oparty na pracownikach służby zdrowia społeczności, w tym mobilny model monitorowania ciśnienia krwi (eCHW +). Niezależnie od opieki klinicznej, wszyscy uczestnicy będą widziani podczas rejestracji i po 6 miesiącach w celu monitorowania BP i zbierania danych przez pielęgniarki uczestniczące w badaniu w celu oceny wyników. Główny wynik skuteczności zostanie oceniony w analizie zamiaru leczenia i zdefiniowany jako zmiana skurczowego ciśnienia krwi (SBP) 6 miesięcy po włączeniu. Drugorzędnym wynikiem skuteczności będzie odsetek uczestników z kontrolowanym ciśnieniem krwi, zdefiniowanym przez SBP <140 mmHg i rozkurczowe BP (DBP) <90 mmHg 6 miesięcy po włączeniu.