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Effet de la kératotomie superficielle sur la réduction de la douleur postopératoire après le lambeau conjonctival

9 août 2022 mis à jour par: Nasser Karimi, Iran University of Medical Sciences

Au cours de la chirurgie du lambeau conjonctival, l'épithélium cornéen est retiré et un lambeau conjonctival est placé sur la cornée et après quelques semaines, la conjonctive recouvre la surface de l'œil.

Les complications de cette opération sont la rétraction du lambeau, les kystes d'inclusion conjonctivale, les saignements, les infections et les douleurs. La douleur est l'une des principales complications de la chirurgie par lambeau conjonctival. Deux sources sont envisageables pour la douleur : 1) la douleur conjonctivale 2) la douleur cornéenne dont la seconde est l'essentiel de la douleur.

De nombreuses méthodes de contrôle de la douleur cornéenne ont été rapportées dans divers articles. Les pansements oculaires sont souvent recommandés pour le traitement des abrasions cornéennes malgré le manque de preuves. Les analgésiques recommandés pour contrôler la douleur de grattage cornéen comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les anesthésiques locaux et les cycloplégies topiques.

Dans cet article, nous allons examiner et évaluer une nouvelle méthode appelée neuorotomie cornéenne, c'est-à-dire que les terminaisons nerveuses cornéennes insérées radialement peuvent être coupées pour réduire la douleur postopératoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'idée principale de cet essai clinique randomisé est de tester l'étendue du soulagement de la douleur après incision des terminaisons nerveuses cornéennes radiales.

Les patients sont divisés en deux groupes. Dans le premier groupe, la même méthode classique de chirurgie par lambeau conjonctival a été utilisée et dans le second groupe, la chirurgie par lambeau conjonctival a été réalisée en complément en coupant les nerfs superficiels radiaux de la cornée. Les scores de douleur postopératoire de ces deux groupes seront mesurés à l'aide d'une échelle visuelle analogique, après 6 heures, 24 heures et 48 heures, et enfin la douleur moyenne des deux groupes sera comparée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • VLE (perte de vision oculaire)Patients candidats à l'implantation de prothèses

Critère d'exclusion:

  • 1 œil douloureux en perte de vision
  • 2 Patients candidats à un lambeau conjonctival avec des indications autres que la pose d'implant (telles que des douleurs dues à des ulcères cornéens, etc.)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: groupe de contrôle
Dans ce premier groupe, la même méthode classique de chirurgie du lambeau conjonctival de Gunderson sera utilisée.
Comparateur actif: groupe d'intervention
dans ce groupe, la chirurgie du lambeau conjonctival de Gunderson sera réalisée en complément d'une neurotomie cornéenne
Chirurgie classique du lambeau conjonctival de Gunderson associée à une neurotomie cornéenne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
douleur postopératoire 6 heures après lambeau conjonctival
Délai: 6 heures après la chirurgie
mesuré via une échelle visuelle analogique autodéclarée (0 -10), un score plus élevé signifie une douleur plus intense
6 heures après la chirurgie
douleur postopératoire 24 heures après lambeau conjonctival
Délai: 24 heures après la chirurgie
mesuré via une échelle visuelle analogique autodéclarée (0 -10), un score plus élevé signifie une douleur plus intense
24 heures après la chirurgie
douleur postopératoire 48 heures après lambeau conjonctival
Délai: 48 heures après la chirurgie
mesuré via une échelle visuelle analogique autodéclarée (0 -10), un score plus élevé signifie une douleur plus intense
48 heures après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

5 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

5 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2022

Première publication (Réel)

10 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IR.IUMS.FMD.REC.1401.021

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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