Implantation d'un anneau de tension capsulaire chez des patients à angle fermé primaire présentant une laxité zonulaire ou une dialyse

Les patients atteints de PACD qui doivent subir une phacoémulsification et une implantation de LIO combinées à une goniosynéchialyse sont recrutés. Tous les patients recrutés ont subi des examens oculaires complets et des entretiens. Les antécédents de maladies oculaires et systémiques, les antécédents familiaux et personnels, les antécédents de traumatisme oculaire et de chirurgie ont été interrogés. Et les patients ont subi des examens ophtalmiques comprenant des tests d'acuité visuelle (présentant l'acuité visuelle [PVA] et la meilleure acuité visuelle corrigée [MAVC]), la réfraction subjective, les mesures de la pression intraoculaire (PIO), l'examen à la lampe à fente, la photographie du fond d'œil, la gonioscopie, la biométrie oculaire utilisant IOL Master 700, biomicroscopie ultrasonore, imagerie par tomographie par cohérence optique du segment antérieur (ASOCT). Tous les patients donnent leur consentement éclairé pour être inclus dans l'étude.

Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par les mêmes chirurgiens (CYQ) selon la même procédure opératoire standard. Tous les patients utilisent le même type de LIO pliable calculé à l'aide de la formule SRK/T. Au cours de la chirurgie, les patients présentant un plissement de la capsule antérieure (de multiples plis sinusoïdaux se sont formés) lors d'un capsulorhexis curviligne continu (CCC) à l'extrémité de l'aiguille ou de la pince mais sans repliement de la capsule périphérique ni visualisation de l'équateur capsulaire lors de l'ablation corticale ou nucléaire, ou, plissement de la capsule antérieure pendant le CCC avec repliement de la capsule périphérique et visualisation de l'équateur capsulaire ≤ 4 horloges de gamme pendant l'ablation corticale ou nucléaire, ont finalement été inclus dans l'étude et assignés au hasard (à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires généré par SAS) avec une probabilité égale au groupe CTR (avec implantation de CTR pendant la chirurgie) et au groupe témoin (sans implantation de CTR pendant la chirurgie). Tous les patients inclus dans le groupe CTR utilisent le même type de CTR. Les enquêteurs ont enregistré les complications au cours de la chirurgie, notamment le prolapsus vitré, l'hyphéma, l'hémorragie vitréenne, les lésions de l'iris et de la capsule cristallinienne, et al.

Après l'opération, tous les patients ont reçu des médicaments de routine similaires comprenant de l'acétate de prednisolone topique (six fois par jour pendant 1 semaine et diminué d'une fois par semaine), du chlorhydrate de lévofloxacine topique (quatre fois par jour pendant 1 mois) et de la tobramycine et de la pommade oculaire à la dexaméthasone ( 1 fois par nuit pendant 1 mois).

Les examens postopératoires ont été réalisés à 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois. Au cours des visites de suivi, un examen ophtalmique complet a été effectué, y compris PVA, BCVA, réfraction subjective, mesure de la PIO sans contact, examen à la lampe à fente, photographie à la lampe à fente après dilatation de la pupille, ASOCT, gonioscopie et imagerie du fond d'œil.