Insertion guidée par ultrasons du DIU pendant la résidence en médecine familiale

L'objectif de cette étude pilote est de tester l'hypothèse selon laquelle le placement du DIU guidé par échographie par les résidents en médecine familiale améliore les scores de douleur des patients, le temps d'exécution de la procédure et les taux de complications de la procédure. L'objectif secondaire est de tester l'hypothèse selon laquelle la pose d'un DIU guidé par échographie améliore la confiance des résidents dans l'exécution de la procédure. Une étude pilote prospective, randomisée et contrôlée sera menée au Département de médecine familiale universitaire de l'Université de la Saskatchewan. Toutes les femmes subissant un placement de DIU (hormonal ou non hormonal) au centre de soins primaires West Winds du 1er mars 2020 au 1er mars 2021 seront invitées à participer. Le consentement éclairé sera obtenu de chaque patient et du résident insérant le DIU avant de commencer les procédures d'étude. Le groupe témoin comprendra 20 femmes subissant une pose de DIU non guidée par échographie. Le groupe expérimental comprendra 20 femmes subissant la pose transabdominale d'un DIU guidé par échographie. Les scores de douleur des patients et les scores de confiance des résidents seront tabulés à l'aide d'échelles de Likert et comparés entre les groupes témoins et expérimentaux à l'aide de tests t d'échantillons indépendants. Le temps d'exécution de la procédure (minutes) sera comparé entre les groupes à l'aide de tests t. Les taux de complications de la procédure seront classés comme suit : a) incapacité à pénétrer dans le col de l'utérus, b) emplacement inapproprié, c) incapacité à libérer le DIU du dispositif d'insertion, d) perforation, e) réactions vasovagales et f) infection post-procédure ; les résultats seront comparés entre les groupes à l'aide d'analyses du chi carré.