Perte de poids et agressivité

Cinquante patients ayant subi une gastrectomie laparoscopique en raison d'une obésité morbide à la clinique de chirurgie générale de l'hôpital de formation et de recherche Fatih Sultan Mehmet seront inclus dans l'étude. Le nombre d'échantillons a été calculé en effectuant une analyse de puissance d'impact. Un formulaire de consentement éclairé et un formulaire de consentement volontaire seront obtenus de tous les patients.

Un mois avant la chirurgie, les patients seront pesés et leurs indices de masse corporelle seront calculés. Le même jour, les patients devront remplir le questionnaire Buss-Perry Aggression Scale. L'opération LSG sera appliquée à tous les patients en standard. Les patients seront pesés à nouveau au 6ème mois après l'opération, et leurs indices de masse corporelle seront calculés et enregistrés. Le questionnaire Buss-Perry Aggression Scale sera appliqué aux patients le même jour. Les résultats du sondage seront enregistrés dans Excel. Les patients qui ont perdu moins de 10% de leur poids initial pour la chirurgie dans les six mois ne seront pas inclus dans l'étude. Une étude de validité et de fiabilité de la version turque de l'échelle d'agression de Buss-Perry a été réalisée et mentionnée dans les sources. Les patients seront évalués en termes d'âge, de sexe, d'IMC (indice de masse corporelle), de comorbidités, d'état matrimonial et s'ils ont déjà reçu un diagnostic de dépression.

Procédure opératoire standard du LSG : cinq techniques de trocart sont utilisées et le chirurgien se tient entre les jambes du patient. Après induction de l'anesthésie générale, le patient est placé en décubitus dorsal en position Trendeleburg inversée et le trocart optiview (Ethicon Endo-surgery, Cincinnati Ohio) est utilisé pour pénétrer dans la cavité péritonéale. Le LSG commence par la division de l'apport vasculaire de la grande courbure de l'estomac, les ligaments gastrocoliques et gastrospléniques sont coupés très près de l'estomac. La dissection est poursuivie jusqu'à la crus gauche du diaphragme, le ligament gastrorénique est sectionné, le fundus gastrique est complètement libéré et il est prêt à être excisé. Après cette étape, un boogie de 46 Fr (français) est placé dans l'estomac et la gastrectomie fournit un tube serré commençant à environ 5 cm en amont du pylore. La procédure se poursuit par une gastrectomie longitudinale du grand croisé de l'estomac. Une agrafeuse Echelon est utilisée avec la fraise linéaire compacte Echelon de 60 mm chargée de cartouches ECR60D (Ethicon Endo-Surgery, Inc). Le tube gastrique restant a un volume moyen de 80 à 200 ml. Les zones présentant un saignement de la ligne d'agrafes sont arrêtées avec des clips chirurgicaux. Une fois que le bleu de méthylène a été injecté dans l'estomac à l'aide d'un tube orogastrique et qu'il est confirmé qu'il n'y a pas de fuite de la ligne d'agrafes, le ligament gastrocolique précédemment séparé est suturé à la ligne d'agrafes de l'estomac avec une suture en V. Les plis sont fermés dans le plan anatomique.