Gewichtsverlust und Aggression

Fünfzig Patienten, die sich einer laparoskopischen Sleeve-Gastrektomie aufgrund krankhafter Fettleibigkeit in der allgemeinen chirurgischen Klinik des Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital unterzogen haben, werden in die Studie aufgenommen. Die Anzahl der Proben wurde durch Ausführen einer Schlagkraftanalyse berechnet. Von allen Patienten werden eine Einwilligungserklärung und eine freiwillige Einwilligungserklärung eingeholt.

Einen Monat vor der Operation werden die Patienten gewogen und ihr Body-Mass-Index berechnet. Am selben Tag müssen die Patienten den Fragebogen zur Buss-Perry-Aggressionsskala ausfüllen. Die LSG-Operation wird standardmäßig bei allen Patienten angewendet. Im 6. Monat nach der Operation werden die Patienten erneut gewogen, der Body-Mass-Index wird berechnet und protokolliert. Der Buss-Perry-Aggressionsskala-Fragebogen wird noch am selben Tag bei den Patienten angewendet. Umfrageergebnisse werden in Excel gespeichert. Patienten, die weniger als 10 % ihres Ausgangsgewichts für die Operation innerhalb von sechs Monaten verloren haben, werden nicht in die Studie aufgenommen. Die Gültigkeits- und Zuverlässigkeitsstudie der türkischen Version der Buss-Perry-Aggressionsskala wurde durchgeführt und in den Quellen erwähnt. Die Patienten werden in Bezug auf Alter, Geschlecht, BMI (Body-Mass-Index), Komorbiditäten, Familienstand und ob bei ihnen bereits eine Depression diagnostiziert wurde, ausgewertet.

Standardverfahren der LSG-Operation: Es werden fünf Trokartechniken verwendet, und der Operateur steht zwischen den Beinen des Patienten. Nach Einleitung der Allgemeinanästhesie wird der Patient in die auf dem Rücken liegende invertierte Trendeleburg-Position gebracht und der Optiview-Trokar (Ethicon Endo-surgery, Cincinnati, Ohio) wird verwendet, um in die Peritonealhöhle einzutreten. LSG beginnt mit der Durchtrennung der Gefäßversorgung der großen Kurvatur des Magens, die gastrokolischen und gastrosplenischen Bänder werden sehr nahe am Magen durchtrennt. Die Dissektion wird fortgesetzt, bis das linke Crus des Zwerchfells, das gastrophrenische Ligament durchtrennt, der Magenfundus vollständig freigelegt und zur Exzision bereit ist. Nach diesem Schritt wird ein 46 Fr (Französisch) Boogie im Magen platziert und die Gastrektomie liefert einen engen Schlauch, der ungefähr 5 cm proximal des Pylorus beginnt. Das Verfahren wird mit einer Längsgastrektomie des großen Kreuzbandes des Magens fortgesetzt. Ein Echelon-Klammergerät wird mit dem 60-mm-Echelon-Kompakt-Linearschneider verwendet, der mit ECR60D-Kartuschen (Ethicon Endo-Surgery, Inc.) geladen ist. Die verbleibende Magensonde hat ein durchschnittliches Volumen von 80-200 ml. Bereiche mit Klammernahtblutungen werden mit chirurgischen Klammern gestoppt. Nachdem Methylenblau mit Hilfe einer orogastrischen Sonde in den Magen injiziert wurde und bestätigt wurde, dass die Klammerlinie nicht ausläuft, wird das zuvor getrennte gastrokolische Band mit einer V-Lock-Naht an die Magenklammerlinie genäht. Die Falten sind in der anatomischen Ebene geschlossen.