Perdita di peso e aggressività

Cinquanta pazienti sottoposti a gastrectomia laparoscopica a manica a causa di obesità patologica nella clinica di chirurgia generale dell'ospedale di formazione e ricerca Fatih Sultan Mehmet saranno inclusi nello studio. Il numero di campioni è stato calcolato eseguendo l'analisi della potenza d'impatto. Il modulo di consenso informato e il modulo di consenso volontario saranno ottenuti da tutti i pazienti.

Un mese prima dell'intervento, i pazienti verranno pesati e verrà calcolato il loro indice di massa corporea. Lo stesso giorno, i pazienti dovranno compilare il questionario Buss-Perry Aggression Scale. L'operazione LSG verrà applicata a tutti i pazienti come standard. I pazienti saranno nuovamente pesati nel 6° mese dopo l'operazione, e i loro indici di massa corporea saranno calcolati e registrati. Il questionario Buss-Perry Aggression Scale verrà applicato ai pazienti lo stesso giorno. I risultati del sondaggio verranno salvati in Excel. I pazienti che hanno perso meno del 10% del loro peso iniziale per intervento chirurgico entro sei mesi non saranno inclusi nello studio. È stato condotto uno studio di validità e affidabilità della versione turca della scala di aggressione di Buss-Perry ed è stato menzionato nelle fonti. I pazienti saranno valutati in termini di età, sesso, BMI (indice di massa corporea), comorbidità, stato civile e se sono stati diagnosticati in precedenza con la depressione.

Procedura operativa standard LSG: vengono utilizzate cinque tecniche di trocar e il chirurgo si trova tra le gambe del paziente. Dopo l'induzione dell'anestesia generale, il paziente viene posto in posizione supina di Trendeleburg invertito e viene utilizzato il trocar optiview (Ethicon Endo-surgery, Cincinnati Ohio) per entrare nella cavità peritoneale. LSG inizia con la divisione dell'apporto vascolare della maggiore curvatura dello stomaco, i legamenti gastrocolico e gastrosplenico vengono tagliati molto vicino allo stomaco. La dissezione viene continuata fino a quando il crus sinistro del diaframma, il legamento gastrofrenico è diviso, il fondo gastrico è completamente liberato ed è pronto per essere asportato. Dopo questo passaggio, un boogie da 46 Fr (francese) viene inserito nello stomaco e la gastrectomia fornisce un tubo stretto a partire da circa 5 cm prossimalmente al piloro. La procedura continua con una gastrectomia longitudinale del grande crociato dello stomaco. Una cucitrice Echelon viene utilizzata con la taglierina lineare compatta Echelon da 60 mm caricata con cartucce ECR60D (Ethicon Endo-Surgery, Inc). Il restante tubo gastrico ha un volume medio di 80-200 ml. Le aree con sanguinamento della linea di sutura vengono fermate con clip chirurgiche. Dopo che il blu di metilene è stato iniettato nello stomaco con l'aiuto di un tubo orogastrico ed è stato confermato che non vi sono perdite dalla linea di sutura, il legamento gastrocolico precedentemente separato viene suturato alla linea di sutura dello stomaco con una sutura V-lock. Le pieghe sono chiuse nel piano anatomico.