Utrata masy ciała i agresja

Badaniem zostanie objętych 50 pacjentów, którzy przeszli laparoskopową rękawową resekcję żołądka z powodu olbrzymiej otyłości w Klinice Chirurgii Ogólnej Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Fatih Sultan Mehmet. Liczbę próbek obliczono wykonując analizę siły uderzenia. Formularz świadomej zgody i formularz dobrowolnej zgody zostaną uzyskane od wszystkich pacjentów.

Miesiąc przed operacją pacjenci zostaną zważeni i wyliczony zostanie ich wskaźnik masy ciała. Tego samego dnia pacjenci będą musieli wypełnić kwestionariusz Skali Agresji Bussa-Perry'ego. Operacja LSG będzie standardowo stosowana u wszystkich pacjentów. Pacjenci zostaną ponownie zważeni w 6. miesiącu po operacji, a ich wskaźniki masy ciała zostaną obliczone i zapisane. Kwestionariusz Skali Agresji Bussa-Perry'ego zostanie zastosowany u pacjentów tego samego dnia. Wyniki ankiety zostaną zapisane w Excelu. Pacjenci, którzy stracili mniej niż 10% swojej początkowej wagi do operacji w ciągu sześciu miesięcy, nie zostaną włączeni do badania. Przeprowadzono badanie trafności i rzetelności tureckiej wersji Skali Agresji Bussa-Perry'ego i wspomniano o tym w źródłach. Pacjenci będą oceniani pod kątem wieku, płci, BMI (wskaźnika masy ciała), chorób współistniejących, stanu cywilnego oraz tego, czy wcześniej zdiagnozowano u nich depresję.

Standardowa procedura operacyjna LSG: Stosuje się pięć technik trokarowych, a chirurg stoi między nogami pacjenta. Po indukcji znieczulenia ogólnego pacjenta układa się w pozycji odwróconej Trendeleburga na plecach i wprowadza do jamy otrzewnej trokar Optiview (Ethicon Endo-surgery, Cincinnati Ohio). LSG rozpoczyna się podziałem zaopatrzenia naczyniowego krzywizny większej żołądka, więzadła żołądkowo-okrężnicze i żołądkowo-śledzionowe są przecinane bardzo blisko żołądka. Preparowanie kontynuuje się aż do lewej odnogi przepony, rozerwania więzadła żołądkowo-przeponowego, całkowitego uwolnienia dna żołądka i przygotowania go do wycięcia. Po tym etapie w żołądku umieszcza się boogie 46 Fr (francuskie), a gastrektomia zapewnia ciasną rurkę zaczynającą się od około 5 cm proksymalnie do odźwiernika. Kontynuacją zabiegu jest podłużna gastrektomia większego krzyża żołądka. Zszywacz Echelon jest używany z kompaktowym nożem liniowym Echelon Compact Linear Cutter 60 mm z wkładami ECR60D (Ethicon Endo-Surgery, Inc). Pozostała sonda żołądkowa ma średnią objętość 80-200 ml. Obszary z krwawieniem z linii zszywek są zatrzymywane za pomocą klipsów chirurgicznych. Po wstrzyknięciu błękitu metylenowego do żołądka za pomocą sondy ustno-żołądkowej i stwierdzeniu braku przecieku z szwu, oddzielone wcześniej więzadło żołądkowo-okrężnicze przyszywa się do szwu żołądkowego szwem v-lock. Fałdy są zamknięte w płaszczyźnie anatomicznej.