Pérdida de peso y agresión

Se incluirán en el estudio cincuenta pacientes que se sometieron a gastrectomía en manga laparoscópica debido a obesidad mórbida en la Clínica de Cirugía General del Hospital de Capacitación e Investigación Fatih Sultan Mehmet. El número de muestras se calculó realizando un análisis de potencia de impacto. Se obtendrá un formulario de consentimiento informado y un formulario de consentimiento voluntario de todos los pacientes.

Un mes antes de la cirugía, se pesará a los pacientes y se calculará su índice de masa corporal. El mismo día, los pacientes deberán completar el cuestionario Escala de agresión de Buss-Perry. La operación LSG se aplicará a todos los pacientes como estándar. Los pacientes serán pesados ​​nuevamente al sexto mes después de la operación, y se calcularán y registrarán sus índices de masa corporal. El cuestionario Buss-Perry Aggression Scale se aplicará a los pacientes el mismo día. Los resultados de la encuesta se guardarán en Excel. Los pacientes que perdieron menos del 10 % de su peso inicial para la cirugía dentro de los seis meses no se incluirán en el estudio. Se ha realizado un estudio de validez y fiabilidad de la versión turca de la escala de agresión de Buss-Perry y se ha mencionado en las fuentes. Los pacientes serán evaluados en términos de edad, género, IMC (índice de masa corporal), comorbilidades, estado civil y si han sido diagnosticados con depresión anteriormente.

Procedimiento operativo estándar de LSG: se utilizan cinco técnicas de trocar y el cirujano se para entre las piernas del paciente. Después de la inducción de la anestesia general, el paciente se coloca en posición supina invertida de Trendeleburg y se utiliza el trocar optiview (Ethicon Endo-surgery, Cincinnati Ohio) para entrar en la cavidad peritoneal. LSG comienza con la división del suministro vascular de la curvatura mayor del estómago, los ligamentos gastrocólicos y gastroesplénicos se cortan muy cerca del estómago. Se continúa la disección hasta el pilar izquierdo del diafragma, se secciona el ligamento gastrofrénico, se libera completamente el fundus gástrico y está listo para ser extirpado. Después de este paso, se coloca un boogie de 46 Fr (francés) en el estómago y la gastrectomía proporciona un tubo apretado a partir de aproximadamente 5 cm proximal al píloro. El procedimiento continúa con una gastrectomía longitudinal del cruzado mayor del estómago. Se usa una grapadora Echelon con el cortador lineal compacto Echelon de 60 mm cargado con cartuchos ECR60D (Ethicon Endo-Surgery, Inc). El tubo gástrico restante tiene un volumen promedio de 80-200 ml. Las áreas con sangrado de la línea de grapas se detienen con grapas quirúrgicas. Después de que se inyecta azul de metileno en el estómago con la ayuda de una sonda orogástrica y se confirma que no hay fugas de la línea de grapas, el ligamento gastrocólico previamente separado se sutura a la línea de grapas del estómago con una sutura en V. Los pliegues se cierran en el plano anatómico.