Perda de peso e agressão

Cinquenta pacientes submetidos à gastrectomia vertical laparoscópica devido à obesidade mórbida na Clínica de Cirurgia Geral do Hospital de Treinamento e Pesquisa Fatih Sultan Mehmet serão incluídos no estudo. O número de amostras foi calculado realizando análise de poder de impacto. O formulário de consentimento informado e o formulário de consentimento voluntário serão obtidos de todos os pacientes.

Um mês antes da cirurgia, os pacientes serão pesados ​​e seus índices de massa corporal serão calculados. No mesmo dia, os pacientes deverão preencher o questionário Buss-Perry Aggression Scale. A operação LSG será aplicada a todos os pacientes como padrão. Os pacientes serão pesados ​​novamente no 6º mês após a operação, e seus índices de massa corporal serão calculados e registrados. O questionário Buss-Perry Aggression Scale será aplicado aos pacientes no mesmo dia. Os resultados da pesquisa serão salvos no Excel. Pacientes que perderam menos de 10% do peso inicial para a cirurgia em seis meses não serão incluídos no estudo. O estudo de validade e confiabilidade da versão turca da Escala de Agressão de Buss-Perry foi feito e foi mencionado nas fontes. Os pacientes serão avaliados quanto à idade, sexo, IMC (índice de massa corporal), comorbidades, estado civil e se já tiveram diagnóstico de depressão anteriormente.

Procedimento operacional padrão do LSG: Cinco técnicas de trocater são usadas e o cirurgião fica entre as pernas do paciente. Após a indução da anestesia geral, o paciente é colocado em posição supina invertida de Trendeleburg e o trocarte optiview (Ethicon Endo-surgery, Cincinnati Ohio) é usado para entrar na cavidade peritoneal. A LSG começa com a divisão do suprimento vascular da grande curvatura do estômago, os ligamentos gastrocólico e gastroesplênico são cortados bem próximos ao estômago. A dissecção continua até o pilar esquerdo do diafragma, o ligamento gastrofrênico é dividido, o fundo gástrico é completamente liberado e está pronto para ser excisado. Após esta etapa, um boogie de 46 Fr (francês) é colocado no estômago e a gastrectomia fornece um tubo apertado a partir de aproximadamente 5 cm proximal ao piloro. O procedimento continua com uma gastrectomia longitudinal do grande cruzado do estômago. Um grampeador Echelon é usado com o cortador linear compacto Echelon de 60 mm carregado com cartuchos ECR60D (Ethicon Endo-Surgery, Inc). O restante tubo gástrico tem um volume médio de 80-200 ml. Áreas com sangramento na linha de grampeamento são interrompidas com clipes cirúrgicos. Após a injeção de azul de metileno no estômago com a ajuda de uma sonda orogástrica e a confirmação de que não há vazamento da linha de grampeamento, o ligamento gastrocólico previamente separado é suturado à linha de grampeamento do estômago com uma sutura em v-lock. As dobras são fechadas no plano anatômico.