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Renforcement central versus techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive des membres inférieurs chez les patients victimes d'AVC chroniques

30 janvier 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets comparatifs du renforcement du tronc par rapport aux techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive des membres inférieurs sur la fonction et l'équilibre du tronc chez les patients victimes d'un AVC chronique

L'AVC est un problème de santé mondial qui entraîne une augmentation des taux de mortalité. Une bonne stabilité du tronc est essentielle pour l'équilibre et l'utilisation des extrémités lors des activités fonctionnelles quotidiennes et des tâches de niveau supérieur. L'activité d'anticipation des muscles du tronc est altérée chez les patients victimes d'AVC. Le tronc est la colonne centrale du corps ; par conséquent, le contrôle du tronc proximal est une condition préalable au contrôle des mouvements des membres distaux, à l'équilibre et aux activités fonctionnelles. Le but de l'étude est de mettre en évidence la technique de rééducation la plus appropriée pour la stabilité du tronc.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Un essai clinique randomisé sera réalisé dans lequel 42 patients ayant subi un AVC seront inclus. Les données seront recueillies auprès du centre de réadaptation Riphah Lahore et de l'hôpital Ittefaq Lahore. La technique d'échantillonnage consécutif sera utilisée pour recueillir les données. La durée de l'étude sera de 10 mois. L'échelle de déficience du tronc et l'échelle d'équilibre de Berg seront utilisées comme outil de collecte de données. La collecte des données commencera après avoir recueilli le consentement éclairé de tous les patients. Les patients seront répartis dans des groupes d'intervention par randomisation. Les patients du groupe A recevront un exercice de renforcement du tronc pendant 4 semaines. Le patient du groupe B recevra un exercice PNF pour le traitement du tronc pendant 4 semaines. Après la collecte des données, l'analyse des valeurs avant et après sera effectuée à l'aide de SPSS version 25.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

42

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54700
        • Recrutement
        • Ittefaq Hospital
        • Sous-enquêteur:
          • Ali Raza, Ms(OMPT)
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Muhammad Hanif, MsPT(NMPT)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • AVC chronique (6 mois à 2 ans).
  • Participants avec le premier AVC ischémique de la moitié droite ou gauche du corps.
  • Les participants doivent être capables de marcher sans support pendant 10 m.
  • Le score MMSE est ≥ 24.

Critère d'exclusion:

  • Participants ayant subi un AVC récurrent ; AVC du tronc cérébral ou cérébelleux ou AVC hémorragique seront exclus.
  • Patients ayant des problèmes d'élocution après un AVC
  • Patients souffrant d'autres troubles neurologiques, notamment : maladie de Parkinson, sclérose en plaques, épilepsie, etc.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: exercices de renforcement de base

Les participants seront positionnés en décubitus dorsal.

  • les participants de la première étape apprendront à activer la musculature de la paroi abdominale. Ils seront d'abord formés pour effectuer des attelles abdominales.
  • Puis positionné en position quadrupède et invité à lever les bras alternés, progressant progressivement vers des levées alternées de jambe et des levées alternées bras/jambe pour activer le multifidus.
  • Ensuite, des exercices de ponts latéraux (planche latérale) pour l'activation du quadratus lumborum et des obliques.
  • On leur demande ensuite d'effectuer des flexions du tronc en croupe couché, en leur demandant de soulever légèrement le haut du tronc (15°) du socle, de maintenir la position pendant 5 sec.
  • Effectuez 30 répétitions de chaque exercice avec une attente de 8 secondes.
  • Maintenir une respiration diaphragmatique normale tout au long de l'intervention
Autre: exercices de renforcement de base
L'entraînement des muscles centraux comprend les abdominaux transversaux, les multifides, les paraspinaux, le quadratus lumborum et les obliques.
EXPÉRIMENTAL: Facilitation neuromusculaire proprioceptive
  • Initiation rythmique (IR) Les patients ont progressivement effectué des mouvements de relaxation volontaire, des mouvements passifs, des mouvements actifs assistés, des mouvements actifs contre résistance puis des mouvements actifs.
  • Inversions dynamiques (inversions lentes) Des contractions isotoniques d'abord des agonistes puis des antagonistes effectuées contre la résistance ont été effectuées initialement.
  • Des inversions stabilisatrices Des contractions isotoniques d'abord agonistes, puis antagonistes contre résistance ont été réalisées de manière alternée.
  • Mélange d'isotoniques (inversions agonistes, AR) concentriques résistés, la contraction des muscles agonistes se déplaçant avec la gamme a été effectuée progressivement après la contraction excentrique, allongeant, se déplaçant en ralentissant vers la position de départ. .

Un total de 30 minutes pendant 3 jours par semaine pour une durée totale de 4 semaines a été défini comme une durée optimale. Chaque technique a été donnée pendant 10 min.
Autre: Facilitation neuromusculaire proprioceptive
technique PNF des membres inférieurs avec traitement conventionnel, c'est-à-dire initiation rythmique, inversion lente, inversion stabilisatrice et combinaison d'isotones.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Balance de Berg
Délai: 4ème semaine
Changements par rapport à la ligne de base L'échelle d'équilibre de Berg est utilisée pour déterminer objectivement la capacité (ou l'incapacité) d'un patient à s'équilibrer en toute sécurité au cours d'une série de tâches prédéterminées. Il s'agit d'une liste de 14 éléments, chaque élément étant constitué d'une échelle ordinale à cinq points allant de 0 à 4, 0 indiquant le niveau de fonction le plus bas et 4 le niveau de fonction le plus élevé et prend environ 20 minutes à compléter. Il n'inclut pas l'évaluation de la marche.
4ème semaine
Échelle de déficience du tronc (TIS)
Délai: 4ème semaine
Changements par rapport à la ligne de base TIS est un nouvel outil pour mesurer la déficience motrice du tronc après un AVC. Le TIS évalue l'équilibre assis statique et dynamique ainsi que la coordination des mouvements du tronc.
4ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ali Raza, MS(OMPT), Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2023

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

15 mars 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

22 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2023

Première publication (RÉEL)

31 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

31 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR&AHS/22/0217

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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