Effets supplémentaires de la stimulation du nerf vague sur les fonctions motrices du membre supérieur lors d'un AVC

Expérimental: Stimulation du nerf vague avec entraînement axé sur les tâches

Autre: Stimulation du nerf vague avec entraînement axé sur les tâches

Le groupe VNS recevra une stimulation non invasive du nerf vague au niveau de l'oreillette gauche pendant 30 minutes au cours de la formation axée sur les tâches. Les sujets recevront le protocole 3 jours par semaine pendant 12 semaines.

Comparateur actif: Formation axée sur les tâches

Formation axée sur la tâche seule

Autre: Formation axée sur les tâches

Le groupe axé sur les tâches recevra une formation axée sur les tâches et un effet placebo avec un stimulateur du nerf vague.

Échelle d'évaluation de Fugl Meyer - Membre supérieur

Il est maintenant largement utilisé pour l'évaluation clinique de la fonction motrice. Il s'agit d'un test basé sur la dépréciation avec des éléments organisés par étapes de récupération séquentielles. Une échelle ordinale à trois points est utilisée pour mesurer les déficiences du mouvement volontaire avec des notes allant de 0 (l'élément ne peut pas être exécuté) à 2 (l'élément peut être entièrement exécuté). Des descriptions spécifiques de la performance accompagnent les éléments de test individuels. Des sous-tests existent pour la fonction UE, la fonction LE, l'équilibre, la sensation, la ROM et la douleur. Le score de test cumulatif pour tous les composants est de 226 avec la disponibilité de scores de sous-test spécifiques (par exemple, le score maximum de l'UE est de 66, le score LE de 34 ; le score d'équilibre de 14). Cet instrument a une bonne validité de construit et une grande fiabilité (r 0,99) pour déterminer la fonction motrice. Les données quantifiables sur les résultats permettent à cet instrument d'être utilisé avec précision à des fins de recherche (un étalon-or) et de récupérer des documents au fil du temps.

Test de fonction motrice de loup (WMFT)

Le test de fonction motrice de Wolf (WMFT) quantifie la capacité de mouvement des membres supérieurs par le biais de mouvements chronométrés à une ou plusieurs articulations et de tâches fonctionnelles. La version originale se composait de 21 articles; la version largement utilisée du WMFT se compose de 17 items Composés de 3 parties :

• Temps
• Capacité fonctionnelle
• Force Comprend 15 tâches basées sur la fonction et 2 tâches basées sur la force Le temps de performance est appelé WMFT-TIME. La capacité fonctionnelle est appelée WMFT-FAS. Les éléments 1 à 6 impliquent des tâches fonctionnelles chronométrées, les éléments 7 à 14 sont des mesures de la force et les 9 éléments restants consistent à analyser la qualité du mouvement lors de l'exécution de diverses tâches. Le WMFT est un instrument avec une fiabilité interévaluateur élevée, une cohérence interne, une fiabilité test-retest et une stabilité adéquate

Test de boîte et de bloc (BBT)

Box and Block Test (BBT) mesure la dextérité manuelle brute unilatérale. C'est un test rapide, simple et peu coûteux. Il peut être utilisé auprès d'un large éventail de populations, y compris les clients ayant subi un AVC. Le BBT est composé d'une caisse en bois divisée en deux compartiments par une cloison et de 150 blocs. L'administration BBT consiste à demander au client de déplacer, un par un, le nombre maximum de blocs d'un compartiment d'une boîte à un autre de taille égale, en 60 secondes. La fiabilité test-retest pour le BBT a été rapportée comme étant excellente (ICC = 0,97 ; ICC = 0,96) pour la main droite et la main gauche, respectivement.

La fiabilité inter-juges pour le BBT, telle que calculée à l'aide de la corrélation ICC et Spearman rho, était excellente (ICC = 0,99 et r = 0,99).

Test de cheville à neuf trous (NHPT)

Le Nine Hole Peg Test (NHPT) a été développé pour mesurer la dextérité des doigts, également connue sous le nom de dextérité manuelle fine. Il peut être utilisé auprès d'un large éventail de populations, y compris les clients ayant subi un AVC. Le NHPT est composé d'un plateau carré avec 9 piquets. À une extrémité de la planche se trouvent des trous pour les piquets, et à l'autre extrémité se trouve un plat rond peu profond pour ranger les piquets. Le NHPT est administré en demandant au client de prendre les piquets d'un conteneur, un par un, et de les placer dans les trous du plateau, le plus rapidement possible. Les clients doivent ensuite retirer les piquets des trous, un par un, et les replacer dans le récipient. En moyenne, les hommes adultes en bonne santé complètent le NHPT en 19,0 secondes (SD 3.2) avec la main droite, et en 20,6 secondes (SD 3.9 ) avec la main gauche. Pour les femmes adultes en bonne santé, le NHPT a été complété en 17,9 secondes (SD 2,8) et 19,6 secondes (SD 3,4) avec la main droite et la main gauche, respectivement.