Dodatkowe efekty stymulacji nerwu błędnego na funkcje motoryczne kończyny górnej podczas udaru mózgu

Eksperymentalny: Stymulacja nerwu błędnego za pomocą treningu zadaniowego

Inny: Stymulacja nerwu błędnego za pomocą treningu zadaniowego

VNS Group otrzyma nieinwazyjną stymulację nerwu błędnego w lewym uchu przez 30 minut podczas treningu zadaniowego. Pacjenci będą otrzymywać protokół 3 dni w tygodniu przez 12 tygodni.

Aktywny komparator: Trening zadaniowy

Samo szkolenie zadaniowe

Inny: Trening zadaniowy

Grupa zadaniowa otrzyma trening zadaniowy i efekt placebo ze stymulatorem nerwu błędnego.

Skala oceny Fugla Meyera - kończyna górna

Obecnie jest szeroko stosowany do klinicznej oceny funkcji motorycznych. Jest to test oparty na utracie wartości z pozycjami uporządkowanymi według kolejnych etapów odzyskiwania. Trzypunktowa skala porządkowa służy do pomiaru upośledzenia ruchów wolicjonalnych z ocenami od 0 (przedmiot nie może być wykonany) do 2 (przedmiot może być w pełni wykonany). Szczegółowe opisy wykonania towarzyszą poszczególnym elementom testu. Istnieją podtesty dla funkcji UE, funkcji LE, równowagi, czucia, pamięci ROM i bólu. Skumulowany wynik testu dla wszystkich komponentów wynosi 226 z dostępnością określonych wyników podtestów (np. maksymalny wynik UE to 66, wynik LE 34; wynik bilansu 14). To narzędzie ma dobrą trafność konstrukcyjną i wysoką niezawodność (r = 0,99) do określania funkcji motorycznych. Wymierne dane wynikowe pozwalają na dokładne wykorzystanie tego instrumentu do celów badawczych (złoty standard) i odzyskiwania dokumentów w czasie.

Test funkcji silnika wilka (WMFT)

Test funkcji motorycznych Wolfa (WMFT) określa ilościowo zdolność ruchu kończyny górnej poprzez określone w czasie ruchy jednego lub wielu stawów oraz zadania funkcjonalne. Oryginalna wersja składała się z 21 pozycji; szeroko stosowana wersja WMFT składa się z 17 elementów Składa się z 3 części:

• Czas
• Zdolność funkcjonalna
• Siła Obejmuje 15 zadań opartych na funkcjach i 2 zadania oparte na sile. Czas wykonania jest określany jako WMFT-TIME. Zdolność funkcjonalna określana jest jako WMFT-FAS. Pozycje 1-6 obejmują zadania funkcjonalne na czas, pozycje 7-14 to miary siły, a pozostałe 9 pozycji polega na analizie jakości ruchu podczas wykonywania różnych zadań. WMFT jest instrumentem o wysokiej wiarygodności międzygatunkowej, spójności wewnętrznej, wiarygodności testu-retestu i odpowiedniej stabilności

Test pudełka i bloku (BBT)

Test pudełek i bloków (BBT) mierzy jednostronną dużą sprawność manualną. Jest to szybkie, proste i niedrogie badanie. Może być stosowany w szerokim zakresie populacji, w tym u pacjentów z udarem mózgu. BBT składa się z drewnianego pudełka podzielonego na dwie części przegrodą i 150 bloków. Administracja BBT polega na poproszeniu klienta o przesunięcie, jeden po drugim, maksymalnej liczby klocków z jednego przedziału pudełka do drugiego o równej wielkości, w ciągu 60 sekund. Rzetelność test-retest dla BBT została zgłoszona jako doskonała (ICC = 0,97; ICC = 0,96) odpowiednio dla prawej i lewej ręki.

Rzetelność między oceniającymi dla BBT, obliczona przy użyciu korelacji ICC i rho Spearmana, była doskonała (ICC = 0,99 i r = 0,99).

Test dziewięciu kołków (NHPT)

Nine Hole Peg Test (NHPT) został opracowany w celu pomiaru zręczności palców, znanej również jako precyzyjna zręczność manualna. Może być stosowany w szerokim zakresie populacji, w tym u pacjentów z udarem mózgu. NHPT składa się z kwadratowej planszy z 9 kołkami. Na jednym końcu planszy znajdują się otwory, w które pasują kołki, a na drugim końcu znajduje się płytkie okrągłe naczynie do przechowywania kołków. NHPT przeprowadza się, prosząc klienta o wyjęcie kołków z pojemnika, jeden po drugim, i umieszczenie ich w otworach na planszy tak szybko, jak to możliwe. Klienci muszą następnie wyjąć kołki z otworów jeden po drugim i umieścić je z powrotem w pojemniku. Zdrowi dorośli mężczyźni wykonują NHPT średnio w 19,0 sekund (SD 3,2) prawą ręką i w 20,6 sekund (SD 3,9) ) lewą ręką. W przypadku zdrowych dorosłych kobiet NHPT została zakończona w 17,9 sekundy (SD 2,8) i 19,6 sekundy (SD 3,4) odpowiednio prawą i lewą ręką.