Ulteriori effetti della stimolazione del nervo vago sulle funzioni motorie dell'arto superiore nell'ictus

Sperimentale: Stimolazione del nervo vago con allenamento orientato al compito

Altro: Stimolazione del nervo vago con allenamento orientato al compito

Il gruppo VNS riceverà la stimolazione del nervo vago non invasivo al padiglione auricolare sinistro dell'orecchio per 30 minuti durante l'addestramento orientato al compito. I soggetti riceveranno il protocollo 3 giorni a settimana per 12 settimane.

Comparatore attivo: Formazione orientata al compito

Solo formazione orientata al compito

Altro: Formazione orientata al compito

Il gruppo orientato al compito riceverà una formazione orientata al compito e l'effetto placebo con stimolatore del nervo vago.

Scala di valutazione Fugl Meyer - Estremità superiore

Ora è ampiamente utilizzato per la valutazione clinica della funzione motoria. Si tratta di un impairment test con poste organizzate per fasi di recupero sequenziali. Viene utilizzata una scala ordinale a tre punti per misurare le menomazioni del movimento volitivo con gradi che vanno da 0 (l'item non può essere eseguito) a 2 (l'item può essere eseguito completamente). Descrizioni specifiche per le prestazioni accompagnano i singoli item del test. Esistono sottotest per la funzione UE, la funzione LE, l'equilibrio, la sensazione, il ROM e il dolore. Il punteggio cumulativo del test per tutti i componenti è 226 con disponibilità di punteggi subtest specifici (ad esempio, il punteggio massimo UE è 66, il punteggio LE 34; il punteggio di equilibrio 14). Questo strumento ha una buona validità costruttiva e un'elevata affidabilità (r 0,99) per determinare la funzione motoria. I dati sugli esiti quantificabili consentono a questo strumento di essere utilizzato con precisione per scopi di ricerca (un gold standard) e per il recupero dei documenti nel tempo.

Test della funzione motoria del lupo (WMFT)

Wolf Motor Function Test (WMFT) quantifica la capacità di movimento degli arti superiori attraverso movimenti articolari singoli o multipli temporizzati e compiti funzionali. La versione originale era composta da 21 elementi; la versione ampiamente utilizzata del WMFT è composta da 17 articoli Composto da 3 parti:

• Tempo
• Capacità funzionale
• Forza Include 15 attività basate sulle funzioni e 2 attività basate sulla forza Il tempo delle prestazioni è indicato come WMFT-TIME. L'abilità funzionale è indicata come WMFT-FAS. Gli elementi 1-6 riguardano compiti funzionali a tempo, gli elementi 7-14 sono misure di forza e i restanti 9 elementi consistono nell'analizzare la qualità del movimento durante il completamento di vari compiti. Il WMFT è uno strumento con elevata affidabilità tra valutatori, coerenza interna, affidabilità test-retest e stabilità adeguata

Box and Block Test (BBT)

Box and Block Test (BBT) misura la destrezza manuale grossolana unilaterale. È un test rapido, semplice ed economico. Può essere utilizzato con una vasta gamma di popolazioni, compresi i pazienti con ictus. Il BBT è composto da una cassa di legno divisa in due scomparti da un tramezzo e da 150 blocchi. L'amministrazione BBT consiste nel chiedere al cliente di spostare, uno per uno, il numero massimo di blocchi da un vano di una scatola ad un altro di uguale dimensione, entro 60 secondi. L'affidabilità test-retest per il BBT è stata segnalata come eccellente (ICC = 0,97; ICC = 0,96) rispettivamente per la mano destra e sinistra.

L'affidabilità inter-valutatore per il BBT, calcolata utilizzando la correlazione ICC e Spearman rho, era eccellente (ICC = 0,99 e r = 0,99).

Test del piolo a nove fori (NHPT)

Il Nine Hole Peg Test (NHPT) è stato sviluppato per misurare la destrezza delle dita, nota anche come destrezza manuale fine. Può essere utilizzato con una vasta gamma di popolazioni, compresi i pazienti con ictus. Il NHPT è composto da una tavola quadrata con 9 pioli. A un'estremità della tavola ci sono dei fori in cui inserire i pioli, e all'altra estremità c'è un piatto rotondo poco profondo per riporre i pioli. Il NHPT viene amministrato chiedendo al cliente di prendere i pioli da un contenitore, uno per uno, e di inserirli nei fori sulla tavola, il più rapidamente possibile. I clienti devono quindi rimuovere i pioli dai fori, uno per uno, e riposizionarli nuovamente nel contenitore. ) con la mano sinistra. Per le donne adulte sane, il NHPT è stato completato in 17,9 secondi (SD 2,8) e 19,6 secondi (SD 3,4) rispettivamente con la mano destra e sinistra.