Efeitos Adicionais da Estimulação do Nervo Vago nas Funções Motoras do Membro Superior no AVC

Experimental: Estimulação do nervo vago com treinamento orientado a tarefas

Outro: Estimulação do nervo vago com treinamento orientado a tarefas

O Grupo VNS receberá estimulação não invasiva do nervo vago na aurícula esquerda da orelha por 30 minutos durante o treinamento orientado para a tarefa. Os indivíduos receberão o protocolo 3 dias por semana durante 12 semanas.

Comparador Ativo: Treinamento orientado a tarefas

Treinamento orientado a tarefas sozinho

Outro: Treinamento orientado a tarefas

O grupo orientado a tarefas receberá treinamento orientado a tarefas e efeito placebo com estimulador de nervo vago.

Escala de Avaliação Fugl Meyer - Extremidade Superior

Agora é amplamente utilizado para avaliação clínica da função motora. Este é um teste baseado em impairment com itens organizados por estágios sequenciais de recuperação. Uma escala ordinal de três pontos é usada para medir as deficiências do movimento volitivo com graus variando de 0 (o item não pode ser executado) a 2 (o item pode ser totalmente executado). Descrições específicas para o desempenho acompanham itens de teste individuais. Existem subtestes para função UE, função LE, equilíbrio, sensação, ADM e dor. A pontuação cumulativa do teste para todos os componentes é 226 com disponibilidade de pontuações de subtestes específicos (por exemplo, pontuação máxima UE é 66, pontuação LE 34; pontuação de equilíbrio 14). Este instrumento tem boa validade de construto e alta confiabilidade (r 0,99) para determinar a função motora. Dados de resultados quantificáveis ​​permitem que este instrumento seja usado com precisão para fins de pesquisa (um padrão-ouro) e recuperação de documentos ao longo do tempo.

Teste de Função Motora Wolf (WMFT)

O Wolf Motor Function Test (WMFT) quantifica a capacidade de movimento da extremidade superior por meio de movimentos cronometrados de uma ou múltiplas articulações e tarefas funcionais. A versão original consistia em 21 itens; a versão amplamente utilizada do WMFT é composta por 17 itens Composta por 3 partes:

• Tempo
• capacidade funcional
• Força Inclui 15 tarefas baseadas em função e 2 tarefas baseadas em força O tempo de desempenho é referido como WMFT-TIME. A capacidade funcional é referida como WMFT-FAS. Os itens 1 a 6 envolvem tarefas funcionais cronometradas, os itens 7 a 14 são medidas de força e os 9 itens restantes consistem na análise da qualidade do movimento ao concluir várias tarefas. O WMFT é um instrumento com alta confiabilidade entre avaliadores, consistência interna, confiabilidade teste-reteste e estabilidade adequada

Teste de caixa e bloco (BBT)

Box and Block Test (BBT) mede a destreza manual grosseira unilateral. É um teste rápido, simples e barato. Pode ser usado com uma ampla gama de populações, incluindo clientes com AVC. O BBT é composto por uma caixa de madeira dividida em dois compartimentos por uma divisória e 150 blocos. A administração do BBT consiste em solicitar ao cliente que mova, um a um, o máximo de blocos de um compartimento de uma caixa para outro de igual tamanho, em 60 segundos. A confiabilidade teste-reteste para o BBT foi relatada como excelente (ICC = 0,97; ICC = 0,96) para a mão direita e esquerda, respectivamente.

A confiabilidade entre avaliadores para o BBT, calculada usando a correlação ICC e Spearman rho, foi excelente (ICC = 0,99 er = 0,99).

Teste de Peg de Nove Buracos (NHPT)

O Nine Hole Peg Test (NHPT) foi desenvolvido para medir a destreza dos dedos, também conhecida como destreza manual fina. Pode ser usado com uma ampla gama de populações, incluindo clientes com AVC. O NHPT é composto por um tabuleiro quadrado com 9 pinos. Em uma extremidade da placa há orifícios para os pinos se encaixarem e, na outra extremidade, um prato redondo e raso para armazenar os pinos. O NHPT é administrado solicitando ao cliente que retire os pinos de um recipiente, um a um, e os coloque nos orifícios da placa, o mais rápido possível. Os clientes devem então remover os pinos dos orifícios, um por um, e recolocá-los de volta no recipiente. Em média, homens adultos saudáveis ​​completam o NHPT em 19,0 segundos (DP 3,2) com a mão direita e em 20,6 segundos (DP 3,9 ) com a mão esquerda. Para mulheres adultas saudáveis, o NHPT foi concluído em 17,9 segundos (DP 2,8) e 19,6 segundos (DP 3,4) com a mão direita e esquerda, respectivamente.