Efficacité du régime paléolithique dans le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2

Le diabète sucré est devenu l'une des maladies chroniques progressives les plus courantes au monde, avec 422 millions de personnes touchées dans le monde. Environ 95 % des personnes actuellement diagnostiquées avec le diabète ont un diabète sucré de type 2 (DT2). La maladie se caractérise par une hyperglycémie chronique, qui peut altérer la fonction des cellules bêta pancréatiques et augmenter la résistance à l'insuline, détériorant l'état métabolique et provoquant des complications microvasculaires au niveau de la rétine, des reins ou des nerfs périphériques. Ainsi, le contrôle glycémique est essentiel pour la gestion du diabète, afin d'éviter les complications au niveau des organes et des systèmes, qui sont liées à des taux de morbidité et de mortalité élevés. Parmi les causes du DT2 figurent des éléments génétiques et épigénétiques interagissant dans un cadre sociétal. La prédisposition génétique au DT2 tient compte du risque accru d'un individu de développer un DT2 lorsque d'autres membres de la famille sont touchés. D'autre part, les éléments épigénétiques sont ceux influencés par des facteurs environnementaux, c'est-à-dire. c'est-à-dire qu'ils peuvent être réversibles, et donc manipulés, afin de traiter la maladie. Quelles que soient les causes, les principaux objectifs du traitement sont axés sur la diminution de la résistance à l'insuline et l'amélioration de la fonction des cellules bêta et la diminution du processus inflammatoire par le régime alimentaire, l'exercice et les agents antihyperglycémiants. Sur cette base, étant donné la prévalence élevée de la maladie et les avantages significatifs de sa prise en charge, il est d'une importance clinique de déterminer la quantité et le type appropriés de glucides dans l'alimentation des patients, car ils peuvent tous deux influencer l'index glycémique d'un repas. Par ailleurs, certains aliments induisent une hausse marquée suivie d'une chute plus ou moins rapide de la glycémie, tandis que d'autres produisent un pic moins important accompagné d'une baisse plus progressive de la glycémie. Actuellement, il est recommandé aux patients atteints de DT2 un apport de 26 à 44 % de l'énergie quotidienne totale sous forme de glucides, de préférence de sources de haute qualité, telles que des légumes, des fruits entiers et des légumineuses , riches en fibres. La plupart des fibres, qui sont des glucides non absorbés, sont insolubles et augmentent le poids des selles. En revanche, les amidons sont des glucides présents dans les légumes qui sont principalement décomposés en sucres par les enzymes digestives. L'amidon résistant, également présent dans les légumes et les fruits entiers, échappe à la digestion, étant fermenté dans l'intestin ainsi que les fibres alimentaires. Bien que la quantité et la qualité des glucides dans l'alimentation influencent la glycémie, influençant la sécrétion d'insuline et la vidange gastrique, le type le plus bénéfique, la quantité idéale de glucides alimentaires et les mécanismes sous-jacents impliqués restent un sujet de débat. Ainsi, cette étude a été conçue pour examiner systématiquement les effets du type et de la quantité de glucides alimentaires dans les études impliquant le DT2, afin de clarifier ces aspects pour améliorer la prise en charge du DT2.