Eficácia da Dieta Paleolítica no Controle do Nível Sanguíneo de Glicose em Pacientes com DM Tipo 2

O diabetes mellitus tornou-se uma das doenças crônicas progressivas mais comuns no mundo, com 422 milhões de pessoas afetadas em todo o mundo. Aproximadamente 95% das pessoas atualmente diagnosticadas com diabetes têm diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). A doença é caracterizada por hiperglicemia crônica, que pode prejudicar a função das células beta pancreáticas e aumentar a resistência à insulina, deteriorando a condição metabólica e causando complicações microvasculares na retina, rins ou nervos periféricos . Assim, o controle glicêmico é essencial para o manejo do diabetes, a fim de evitar complicações em órgãos e sistemas, que estão relacionadas com altas taxas de morbimortalidade. Entre as causas de DM2 estão elementos genéticos e epigenéticos que interagem dentro de uma estrutura social. A predisposição genética para DM2 leva em consideração o risco aumentado de um indivíduo desenvolver DM2 quando há outros membros da família afetados. Por outro lado, os elementos epigenéticos são aqueles influenciados por fatores ambientais, i. ou seja, podem ser reversíveis e, portanto, manipulados para tratar a doença. Independentemente das causas, os principais alvos do tratamento estão focados em diminuir a resistência à insulina e melhorar a função das células beta e diminuir o processo inflamatório por meio de dieta, exercícios e agentes anti-hiperglicêmicos. Com base nisso, dada a alta prevalência da doença e os benefícios significativos de seu manejo, é de importância clínica determinar a quantidade e o tipo adequados de carboidratos na dieta dos pacientes, pois ambos podem influenciar o índice glicêmico de uma refeição. Além disso, a ingestão de alguns alimentos induz um aumento acentuado seguido de uma queda mais ou menos rápida da glicemia, enquanto outros produzem um pico menor e uma queda mais gradual da glicemia plasmática. Atualmente, é recomendado para pacientes com DM2 uma ingestão de 26-44% da energia total diária de carboidratos, preferencialmente de fontes de alta qualidade, como vegetais, frutas inteiras e leguminosas, que são ricos em fibras. A maioria das fibras, que são carboidratos não absorvidos, são insolúveis e aumentam o peso das fezes. Em contraste, os amidos são carboidratos encontrados em vegetais que são principalmente decompostos em açúcares por enzimas digestivas. O amido resistente, também encontrado em vegetais e frutas inteiras, escapa da digestão, sendo fermentado no intestino assim como a fibra alimentar. Embora a quantidade e a qualidade dos carboidratos na dieta influenciem os níveis de glicose no sangue, influenciando a secreção de insulina e o esvaziamento gástrico, o tipo mais benéfico, a quantidade ideal de carboidratos na dieta e os mecanismos subjacentes envolvidos permanecem uma questão de debate. Assim, este estudo foi desenhado para revisar sistematicamente os efeitos do tipo e quantidade de carboidratos da dieta em estudos envolvendo DM2, a fim de esclarecer esses aspectos para melhorar o manejo do DM2.