Effekten av paleolitisk kost för att kontrollera blodnivån av glukos hos patienter med typ 2 DM

Diabetes mellitus har blivit en av de vanligaste progressiva kroniska sjukdomarna i världen, med 422 miljoner människor drabbade världen över. Ungefär 95 % av personer som för närvarande diagnostiseras med diabetes har typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Sjukdomen kännetecknas av kronisk hyperglykemi, vilket kan försämra betacellernas funktion i bukspottkörteln och öka insulinresistensen, försämra det metabola tillståndet och orsaka mikrovaskulära komplikationer i näthinnan, njurarna eller perifera nerver. Således är glykemisk kontroll väsentlig för diabeteshantering, för att undvika komplikationer i organ och system, som är relaterade till hög sjuklighet och dödlighet. Bland T2DM-orsaker finns genetiska och epigenetiska element som interagerar inom en samhällelig ram. Den genetiska predispositionen för T2DM tar hänsyn till den ökade risken för en individ att utveckla T2DM när det finns andra familjemedlemmar som är drabbade. Å andra sidan är epigenetiska element de som påverkas av miljöfaktorer, dvs. e. de kan vara reversibla, och därför manipuleras, för att behandla sjukdomen. Oavsett orsakerna är huvudmålen för behandlingen inriktade på att minska insulinresistens och förbättra betacellernas funktion och minska den inflammatoriska processen genom kost, träning och antihyperglykemiska medel. Baserat på detta, med tanke på den höga förekomsten av sjukdomen och de betydande fördelarna med dess hantering, är det av klinisk betydelse att fastställa rätt mängd och typ av kolhydrater i patienternas kost, eftersom de båda kan påverka det glykemiska indexet för en måltid. Dessutom inducerar vissa livsmedels intag en markant ökning följt av ett mer eller mindre snabbt fall av blodsocker, medan andra ger en mindre topp tillsammans med en mer gradvis minskning av plasmaglukos. För närvarande rekommenderas det för T2DM-patienter att inta 26-44 % av den totala dagliga energin från kolhydrater, helst från högkvalitativa källor, såsom grönsaker, hela frukter och baljväxter, som är rika på fiber. De flesta fibrer, som är oabsorberade kolhydrater, är olösliga och ökar avföringsvikten. Däremot är stärkelse kolhydrater som finns i grönsaker som mestadels bryts ner till sockerarter av matsmältningsenzymer. Resistent stärkelse, som även finns i grönsaker och hela frukter, slipper matsmältningen, jäses i tarmen samt kostfiber. Även om mängden och kvaliteten på kolhydrater i kosten påverkar blodsockernivåerna, vilket påverkar insulinutsöndringen och magtömningen, är den mest fördelaktiga typen, den idealiska mängden kolhydrater i kosten och de bakomliggande mekanismerna som är involverade fortfarande en fråga om debatt. Således utformades denna studie för att systematiskt granska effekterna av typen och mängden kolhydrater i kosten i studier som involverar T2DM, för att klargöra dessa aspekter för att förbättra T2DM-hanteringen.